עצם הזרוע היא העצם הארוכה בזרוע העליונה המחברת את מפרק הכתף שלך למפרק המרפק. שבירה בעצם עצם הזרוע מתרחשת באחד משלושה מיקומים כלליים: קרוב יותר למפרק הכתף (נקודה פרוקסימלית), קרוב יותר למפרק המרפק (נקודה דיסטלית), או איפשהו באמצע (נקודה דיאפיזית). לפני שאתה משתרע או משתק את עצם הזרוע השבורה חשוב לזהות את מיקום ההפסקה. הרסתה נכונה של האזור יכולה לסייע במניעת נזקים נוספים ולהפחתת הכאבים בזמן ההמתנה לעזרה רפואית מאומנת.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: זיהוי מיקום השבר
שלב 1. זיהוי שבר עצם הפרוקסימלי
סוג זה של פציעה עלול לגרום לנזק לכדור ולמפרק השקע (glenohumeral) שבו עצם עצם הזרוע מתחברת לחגורת הכתפיים. שבר במיקום זה גורם לקושי בתנועת הכתפיים, כגון ניסיון להרים את היד מעל. מישוש (מגע) בזרוע העליונה והרגיש כל בליטות, גושים או עדות לעור שבור. הסר או שנה בגדים בזהירות כדי שתוכל לראות את כל הזרוע ולחפש סימנים של חבורות, דלקות או עיוות.
- במהלך הבדיקה, הפנה למטופל ו/או לצופים לתמוך בשאר הזרוע הפצועה כדי להפחית את אי הנוחות.
- בדרך כלל אתה יכול לדעת את מיקום ההפסקה על סמך המקום שממנו מגיע רוב הכאבים. כאבי עצמות שבורים מתוארים לעתים קרובות כקשים, חדים ויורים.
- אם חלק מעצם הזרוע נוקף בעור הזרוע העליונה (המכונה שבר במתחם פתוח) אז האדם יזדקק לטיפול רפואי מיידי כדי לעצור את הדימום ולמנוע הידבקות. היזהר מאוד באיסוף שבר מסוג זה עקב סיכון לפגיעה בכלי הדם והעצבים.
שלב 2. זיהוי שבר באזור האמצע
סוג זה של שבירה, הנקרא שבר דיאפיזילי, מתרחש אי שם באמצע עצם הזרוע. בדרך כלל אין נזק למפרק הכתף או למרפק עם שבר מסוג זה; עם זאת, התנועה הרחוקה מההפסקה (במרפק או באמה) עשויה להיות מופחתת וכואבת. פריצות באזור זה נגרמות לעיתים קרובות כתוצאה מטראומה מתאונות דרכים או מפגיעה בחפץ בוטה כמו עטלף בייסבול. שוב, יהיה עליך להסתכל על הזרוע העליונה ולהרגיש מסביב כדי לקבוע היכן נמצא השבר.
- סימנים ותסמינים שכיחים לשברים בעצמות כוללים: כאב עז, עצם או מפרק מעוותים בעליל או מעוותים, נפיחות, ליד חבורות מיידיות, בחילות, ירידה בניידות וחוסר תחושה או עקצוץ בגפה הפגועה.
- אם פרק כף היד והיד חלשים או שאינם יכולים לאחוז בשום דבר מבלי לגרום לכאב רציני, השבר באמצע הפיר עלול לגרום גם לנזק עצבי או לגירוי. במקרה זה נדרשת טיפול רפואי מיידי
שלב 3. קבע אם ההפסקה היא שבר עצם עצם דיסטלי
פגיעה זו מתרחשת קרוב יותר למפרק המרפק ולעתים קרובות דורשת תיקון כירורגי. שברים של עצם עצם דיסטלי שכיחים יותר בקרב ילדים צעירים (בדרך כלל מנפילות או משיכה ביד חזקה מדי), אך יכולים להתרחש אצל אנשים בכל גיל כתוצאה מטראומה בזרוע מקרית או אלימה. שברים של עצם הזרוע הדיסטלית משפיעים ללא ספק על תפקוד המרפק ביותר, אך גם תנועות הידיים ופרק כף היד עלולות להיות מושפעות.
- סוג זה של שבר גורם לעיתים לפגיעה בעורק הרדיאלי ובעצב החציון של הזרוע התחתונה, מה שעלול לגרום לחוסר תחושה ו/או עקצוצים ביד.
- אם עצם שבורה נחשבת למסובכת - שברים מרובים, העור חודר על ידי העצם ו/או שהחלקים אינם מיושרים בצורה גסה - אז הניתוח הוא תוצאה סבירה ללא קשר אם אתה מסד את העצם או לא.
חלק 2 מתוך 2: סדד השבר
שלב 1. להבין את מטרת הסד לשבר
לאחר שזיהית היכן השבר של הזרוע, הגיע הזמן לסדר אותו. לפני שתתחיל, הקפד להבין את מטרת הסד. המטרה העיקרית היא להחזיק מעמד ולהגן על הזרוע השבורה מפני נזקים נוספים עד להגעת עזרה רפואית. ככזה, זהו רק אמצעי זמני במצב חירום.
- אם אתה המום, מפוחד או מבולבל מה לעשות מול מצב חירום שכזה, אז התמקד יותר בהרגעת הפצוע ואמרו לו להשאיר את זרועו במקום במקום לנסות לסדר אותה. אין בזה שום בושה.
- התקשר לסיוע חירום ברגע שאתה מבין שאדם נפצע באופן משמעותי, ללא קשר למקום בו נמצא השבר או מה סוגו. אם אין לך טלפון, שאל את הנפגע או בקש מצופה מהצד לחייג 9-1-1.
שלב 2. הכינו את החומרים שלכם
במצב חירום, סביר שלא יהיו לכם חומרים אידיאליים לביצוע סד יציב, אך עשו כמיטב יכולתכם לאלתר. הדבר החשוב הוא להשתמש במשהו נוקשה וחזק כדי לתמוך בכל הזרוע לכל אורכו. זכור, יש לתמוך במרפק ובשאר הזרוע. חתיכות פלסטיק ארוכות, מקלות עץ, ענפי עצים, קרטון עבה, עיתון מגולגל ופריטים דומים אפשר להשתמש בהם להכנת סד. האפשרויות הטובות ביותר הן חומרים הניתנים לריפוד (כפופים לצורת ועקומת הזרוע), כמו עיתון מקופל או קרטון עבה. אתה גם צריך משהו לאבטח את הסד, כגון תחבושת אלסטית, סרט רפואי, חגורה, שרוכי נעליים, חבל או רצועות בד. נסה לוודא שהחומרים נקיים יחסית, במיוחד אם אתה מחיל אותם על זרוע מדממת.
- אם אתה משתמש במשהו בעל קצוות חדים או רסיסים, עוטף אותו בעזרת בד או פלסטיק לפני החלתו על הזרוע כסד.
- אם אתה יכול לקצץ את הסד, אז גודל אותו לאורך כל הזרוע, ממפרק הכתף למפרקים האמצעיים של האצבעות. קח שתיים או שלוש שכבות של קרטון או נייר ועשה סד בצורת "L" המעוקל לצורת הזרוע. מדוד והתאם את אורך הכיפוף/ גודל האמה לאזור קצות האצבע ולטפס על האיבר הפגוע. (עם זאת, זכור להפוך את הקאמבר; הוא עובר על הזרוע הנגדית.)
- סרט רפואי היפואלרגני אידיאלי לעטוף סד, אך הימנע ממריחת סרט דבק על עורו של אדם אם אתה יכול בגלל הסבירות לגירוי. אם עליך להשתמש בדבק, הניח בינה לבין העור בד או נייר מגבת.
שלב 3. מרחו את הסד והדקו אותו
בתנאים אידיאליים ועם החומרים והידע הנכונים, לא תצטרך לאבטח את המרפק עם שבר זרוע פרוקסימלי ליד הכתף. עם זאת, במצב חירום, נסה לפצל כמה שיותר מעצם הזרוע העליונה עד לקבלת עזרה רפואית. הניחו את הסד בעדינות מתחת לזרוע הפצועה. אם יש צורך לבצע התאמה, בצע זאת מחוץ לשבר, ולאחר מכן החלף ובדוק. תנו למטופל להחזיק את הסד במקומו בזמן שאתם מתחבשים מעל האתר. המשך מתחת לאתר הפציעה והתחבושת ביד; הוסף מעט בד מגולגל/גליל גזה מתחת לכף היד כדי לעזור לשמור על האצבעות במצב ניטרלי. זה מונע משרירי האצבעות והגידים מלהזיז את היד/השבר.
- הימנע מהנחת הקלטת / תחבושת / קשרים ישירות מעל אתר השבר. תזדקק להם מעל ומתחת לאתר השבר ואחד כדי להדק את הזרוע התחתונה לסד. באופן אידיאלי, תרצה לחבוש את כל הסד לזרוע. אחרת, קשר את התחבושות בחוזקה ככל שתוכל מבלי לנתק את מחזור הדם.
- אל תנסה לחבוש שברים פתוחים בחוזקה, מכיוון שזה יכול לגרום לשברי עצמות לפגוע ברקמות רכות. רק לכסות את הפצע הפתוח ולאבטח את התחבושת בעדינות; אם הוא מדמם בחופשיות, ייתכן שיהיה צורך בלחיצה רכה כלשהי באמצעות תחבושת או עניבה כדי לבלום את זרימת הדם, אך זכור תמיד את תגובת המטופל או כל תחושות שחיקה שאתה מרגיש בעת תחבושת.
שלב 4. בדוק את תפוצה של האדם
ללא קשר לסוג השבר שנגרם, עליך לבדוק כדי לוודא שהסד המאובטח אינו הדוק מדי ומנתק את מחזור הדם של האדם. התבונן בידו של האדם (בצד הפציעה) לשינויי צבע. אם העור הופך לצבע כחלחל, שחרר מיד את קשרי הסד. בנוסף, בדוק את הדופק הרדיאלי (שורש כף היד) של המטופל לאחר ההתקנה כדי לוודא שהוא עדיין קיים.
- דרך נוספת לבדוק אם היא זרימה תקינה היא לצבוט ציפורן על היד של הזרוע הפצועה במשך כשתי שניות ולראות אם היא חוזרת במהירות לצבעו הוורדרד הרגיל. אם כן, המחזור תקין; אם הוא נשאר לבן ולא הופך ורוד, שחרר את הכריכה.
- מכיוון שהפציעה היא נפיחות ואולי דימום מתחת לעור, המשך לבדוק כל כמה דקות את המחזור התקין עד להגעה לעזרה רפואית.
שלב 5. צור קלע
לאחר הזרוע מסודרת, קשרו קלע סביב הסד. ודא שאתה מחבר תחבושת/עניבה נוספת סביב הקלע והפלג הגוף העליון - התחבושת השנייה (תחבושת רוחבית) שומרת על הזרוע ללא תנועה, תוך שימוש בפלג הגוף התומך.
- אם יש לך פיסת בד גדולה ומרובעת (כמטר אחד מכל הצדדים), זה יעבוד בצורה מושלמת עבור קלע. אם יש לך ציפית או סדין ישנים, אתה יכול לחתוך או אפילו לקרוע אותו לגודל המתאים.
- מקפלים את הריבוע לשניים, בצורת משולש. החלק חלק אחד של הבד מתחת לזרוע הפצועה והקצה השני מעל הכתף הנגדית.
- העלה את הקצה החופשי של הבד מעל הכתף השנייה של האדם (כתף הזרוע הפצועה) וקשור אותו לקצה השני מאחורי צווארו של האדם.
טיפים
- לאחר שהסד מאובטח, הרגיע את האדם ונסה להשכיבו מבלי לפגוע בזרוע הפצועה. שמור אותם חמים על ידי עטיפתם בשמיכה במידת הצורך.
- מנע מהם להסתכל על הפצע שלהם ועל כל דימום, מכיוון שאנשים רבים אינם אוהבים את מראה הדם ומניחים את התרחיש הגרוע ביותר על ידי פאניקה.
- מרחו מעט קרח על עצם הזרוע השבורה בהקדם האפשרי. לטיפול בקור יתרונות רבים, כולל השתקת הכאבים, הפחתת נפיחות והאטת הדימום. הקפד לעטוף את האריזה בקרח/קר בבד לפני היישום ישירות לאתר. השאירו את הקרח דולק עד 10 דקות בכל פעם.
- אם יש לך בד בצבע אחר, תחבוש בעדינות על שבר סגור כדי לציין לרופא שזהו אתר הפציעה. על ידי חיבור השבר בנפרד, הרופא יכול לתת בדיקה ראשונית לשבר מבלי להסיר את סד התמיכה.
אזהרות
- המידע הנ"ל אינו מהווה תחליף הולם להכשרה מקצועית. צור קשר עם הצלב האדום האמריקאי המקומי שלך לקבלת אפשרויות הסמכה והכשרה.
- יישור עצמות שבורות מוטב להשאיר לאנשי מקצוע מיומנים ורק אנשים לא מאומנים צריכים לנסות אותם במקרי חירום ונדירים. עצם הזרוע מועדת לשבר פיתול (סיבוב הזרוע הרחוק לשבר) שמקשה מאוד על יישור העצמות מחדש. נסה לספק תמיכה באמצעות סד או אפילו רק עם הידיים שלך, ותן ל- EMS או לרופא להתמודד עם משיכה או הפחתה.
