מתדון היא תרופה המשמשת כמשכך כאבים או כמסייעת בניקוי רעלים והפחתת תסמיני גמילה אצל אנשים המכורים לסמים אופיאטיים, כגון הרואין. מתדון פועל על ידי שינוי האופן בו המוח ומערכת העצבים מגיבים לכאב, מה שמביא להקלה על הכאבים מהגמילה. כתרופה מרשם חזקה, יש ליטול מתדון בדיוק לפי הוראות הרופא שלך כדי להימנע מהתמכרות אליו או לחוות תופעות לוואי שעלולות להזיק.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: נטילת מתדון
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך
אם אתה מעוניין לקחת מתדון להתמכרות לאופיואידים, קבע פגישה עם הרופא שלך לראיון ובדיקה גופנית. על פי חוק, מתדון ניתן רק באמצעות תוכנית טיפול באופיואידים (OTP) המאושרת על ידי מינהל התמכרות לאלכוהול ובריאות הנפש (SAMHSA) ובפיקוח רופא מורשה. ככזה, אם אתה מתקבל לתוכנית, עליך לפנות לרופא כל 24 - 36 שעות כדי לקבל את המינון המתאים.
- משך הזמן לטיפול במתדון משתנה, אך הוא אמור להיות מינימום של 12 חודשים. חלק מהחולים דורשים טיפול שנים.
- מתדון ניתן בעיקר דרך הפה באמצעות טבליות, אבקה או נוזל.
- מינון יחיד של מתדון לא יעלה על 80 - 100 מ"ג ליום - יעילותו יכולה להימשך בין 12 - 36 שעות בהתאם לגילך, משקלך, רמת ההתמכרות והסובלנות לתרופה.
שלב 2. דון בפוטנציאל של נטילת מתדון בבית
לאחר תקופה של התקדמות יציבה ועמידה עקבית בלוח המינון של מתדון, יתכן שתקבל את התרופה בכמויות גדולות יותר לקחת הביתה ולנהל אותה שם לעצמך. עדיין תצטרך לפנות לרופא שלך לביקורי התקדמות ופגישות תמיכה חברתית, אך יהיה לך יותר חופש רחוק מהמרפאה. ההחלטה היא של הרופא ובעצם מסתמכת על אמון ורשומה מוכחת של ציות ורצון לבעוט בהתמכרות שלך.
- מרפאות התמכרות מפזרות לעתים קרובות מתדון נוזלי לחולים, אם כי טבליות ואבקות המתמוססות במים ניתנות בדרך כלל למטופלים לשימוש ביתי.
- לעולם אל תחלוק את הקצאת המתדון הספציפית שלך עם אף אחד. זה לא חוקי לתת אותו או למכור אותו.
- שמור את המתדון שלך במקום בטוח ובטוח בתוך הבית שלך, במיוחד הרחק מהישג ידם של ילדים.
- מתדון אינו מוזרק במרפאות או לשימוש ביתי בפיקוח, אם כי לפעמים מתאדון אסור מוזרק לווריד על ידי משתמשי רחוב.
שלב 3. לעולם אל תשנה את המינון
המינון של מתדון מבוסס בדרך כלל על משקל גופך ועל סובלנות האופיאטים, אך המינון הספציפי מחושב ומשתנה עם הזמן בהתבסס על ההתקדמות שלך - הנמדדת על ידי הפחתת התשוקה לאופיאטים. לאחר קביעת המינון ולאחר מכן הורדה הדרגתית, חשוב לעקוב בדיוק אחר הוראות הרופא. לעולם אל תיקח יותר מתדון מהמומלץ בתקווה שזה יעבוד טוב יותר או מהר יותר. אם החמצת או נשכחת מנה של מתדון, או אם אינך מרגיש שהיא עובדת, אל תיקח מנה נוספת - המשך את לוח הזמנים והנה מנה ביום למחרת.
- הטבליות, המכונות לפעמים "דיסקטים", מכילות כ -40 מ"ג מתאדון - שהוא מינון נפוץ לאנשים לקחת בזמן מתן בבית.
- אם אינך זוכר את הוראות הרופא, עקוב אחר ההוראות שעל תווית המרשם בעיון או בקש מהרוקח להסביר כל מה שאינך מבין.
שלב 4. למד כיצד לקחת מתדון בבית
אם ניתן לך מתדון נוזלי לשימוש ביתי, אז יש למדוד בזהירות את התרופה בעזרת מזרק מינון או בעזרת כף מדידה או כוס מיוחדת - אתה יכול להשיג זאת מכל רוקח. אין לערבב את הנוזל עם מים נוספים. אם יש לך טבליות או דיסקים, זרוק אותם לפחות ל- 120 מ ל מים או מיץ תפוזים - האבקה לא תימס לגמרי. שתו את הפתרון מיד ולאחר מכן הוסיפו עוד קצת נוזלים כדי לקבל את כל המנה. לעולם אל תלעס את הטבליות או הדיסקים היבשים.
- יתכן שתנחה אותך לקחת רק חצי טבליה, אז שברי אותה לפי הקווים שנכבשים לתוכה.
- קח את המתדון שלך באותו זמן בכל יום, או על פי הוראות הרופא שלך.
- הגדר את השעון, הטלפון או השעון המעורר שלך כדי להזכיר לעצמך את זמן המינון.
שלב 5. הימנע ממתדון אם יש לך גורמי סיכון
אתה לא צריך להשתמש במתדון אם אתה אלרגי אליו או אם יש לך אסתמה, בעיות נשימה קשות, הפרעת קצב לב, מחלות לב או חסימת מעיים (אילוס משתק). כל אחד מהתנאים הללו עשוי להגדיל את הסיכון לחוות תגובות שליליות למתדון.
- על המטופלים לחלוק את ההיסטוריה הרפואית/תרופות המלאה שלהם עם נותני שירותי הבריאות על מנת להבטיח שימוש בטוח במתדון.
- הרופא שלך בדרך כלל יקטין את המינון או יגיד לך לקחת פחות מתדון ככל שהטיפול שלך מתקדם, אך הוא עשוי להגדיל את המינון אם אתה חווה כאבי נסיגה בלתי צפויים.
חלק 2 מתוך 2: הבנת השימושים של מתדון
שלב 1. למד למה מתדון נקבע בדרך כלל
מתדון יוצר לראשונה בשנות השלושים בגרמניה מכיוון שהרופאים ניסו לייצר תרופה להורדת כאבים (משכך כאבים) שנוצרה בעזרת מבשרי זמינים. כך ייפתר המחסור באופיום בגרמניה. בתחילת שנות השבעים, מתדון שימש פחות כמשכך כאבים ויותר לסייע לאנשים להפחית או להפסיק את ההתמכרות שלהם לאופיאטים, כולל מורפיום והרואין. מתדון היא כיום הבחירה הטובה ביותר להתמכרות לאופיאטים ונמצאת בשימוש נרחב בתכניות טיפול מקיפות בעזרת תרופות (MAT) הכוללות גם ייעוץ ותמיכה חברתית.
- אם אתה מתמודד עם כאבים כרוניים משמעותיים ורוצה שמשכך כאבים ייקח לטווח ארוך, סביר להניח שמתדון אינו התשובה בשל תופעות הלוואי הרבות שלו.
- כאשר מתדון נלקח על פי המרשם ולטווח הקצר, הוא בטוח יחסית ויעיל לסייע לאנשים להתאושש מהתמכרויות הנרקוטיות שלהם.
שלב 2. להבין כיצד מתדון עובד
מתדון פועל כמשכך כאבים על ידי שינוי האופן בו המוח ומערכת העצבים מגיבים לאותות/תחושות כאב. אז למרות שהוא יכול להפחית את הסימפטומים הכואבים של גמילה מהרואין, הוא גם חוסם את ההשפעות האופוריות של אופיאטים - בעצם עצירת הכאב מבלי לעורר את התחושה של להיות "גבוה". ככזה, מכור משתמש במתדון תוך נטילת פחות אופיאטים עד שאין כאבי נסיגה. לאחר מכן, המכור נגמל ממתדון.
- מתדון זמין כדורים, נוזלים וצורות ופלים. זה אמור להילקח פעם ביום וההקלה על הכאבים נמשכת בין ארבע לשמונה שעות בהתאם למינון.
- תרופות אופיאטות כוללות הרואין, מורפיום וקודאין, ואילו כמו אופיואידים למחצה סינתטיים כוללים אוקסיקודון והידרוקודון.
שלב 3. היו מודעים לתופעות לוואי לא רצויות
למרות שמתדון נחשב לתרופה בטוחה יחסית, תופעות הלוואי אינן נדירות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המופעלות על ידי שימוש במתדון כוללות סחרחורת, נמנום, בחילות, הקאות ו/או הזעה מוגברת. תופעות הלוואי החמורות יותר, אם כי פחות שכיחות, כוללות נשימה מאומצת או רדודה, כאבים בחזה, דופק מירוץ, כוורות, עצירות קשה ו/או הזיות/בלבול.
- למרות שמתדון נועד למנוע התמכרות לאופיאטים, תלות ותסמיני גמילה כואבים, עדיין יש פוטנציאל להתמכר למתדון.
- אולי למרבה האירוניה, מתדון מתעללים כתרופת רחוב אסורה, אם כי היכולת לגרום לאנשים להיות גבוהים (אופוריים) אינם חזקים כמעט כמו אופיאטים.
- נשים בהריון או מיניקות יכולות לקחת מתדון להתמכרות (זה לא יגרום למומים מולדים) וזה מוריד את הסיכון להפלה.
שלב 4. שקול את החלופות
מלבד מתדון, ישנן מספר אפשרויות נוספות לטיפול בתלות באופיואידים: בופרנורפין ו- L-alpha-acetyl-methadol (LAAM). Buprenorphine (Buprenex) הוא נרקוטי חצי סינתטי חזק מאוד שאושר לאחרונה לסייע בטיפול בהתמכרות להרואין. בהשוואה למתדון, היא גורמת להרבה פחות בעיות בדרכי הנשימה ונתפסת כקשה יותר למנת יתר. LAAM היא חלופה טובה למתדון מכיוון שיש לה השפעות ארוכות טווח יותר - במקום טיפולים יומיים, מכורים לוקחים את התרופה רק שלוש פעמים בשבוע. LAAM דומה למתדון בכך שהוא לא הופך את המשתמש ל"גבוה ", אך הוא נחשב מעט בטוח יותר מבחינת תופעות הלוואי.
- Buprenorphine אינו מוביל לתלות פיזית משמעותית או לתסמיני גמילה לא נוחים, כך שבדרך כלל הירידות מהקלות בהרבה בהשוואה למתדון.
- LAAM יכולה לעורר חרדה בקרב משתמשים והיא עלולה לגרום לתפקוד לקוי של הכבד, יתר לחץ דם, פריחות בעור ובחילה.
