שחפת (שחפת) היא זיהום חיידקי מדבק מאוד הנגרם על ידי Mycobacterium tuberculosis. זה בדרך כלל משפיע על הריאות אך יכול להשפיע על כל חלק בגוף. אדם צריך להיבדק לגבי שחפת אם הוא נמצא ליד אדם נגוע או חושד שאולי הוא נחשף לזיהום. בדיקת העור של Mantoux tuberculin, הידועה גם בשם בדיקת PPD, היא כלי סינון לבדיקת חשיפת המטופל לשחפת. בדיקה זו משקפת רק אם החולה נדבק בחיידקי שחפת, ואינו יכול להבחין אם יש לו זיהום סמוי של שחפת או מחלת שחפת. חשוב לקבל רופא מוסמך ולנהל את הבדיקה בצורה נכונה כדי לקבל את הסיכוי הטוב ביותר לקריאה מדויקת.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הבנת שחפת
שלב 1. דע כיצד שחפת מתפשטת
חיידקי השחפת מוטסים באוויר, כלומר הם מוחדרים לאוויר כאשר אדם עם מחלת שחפת בריאות או בגרון משתעל, מתעטש, מדבר או שר. אם אדם נושם את החיידקים, הוא עלול להידבק.
- אדם לא יכול לקבל שחפת ממגע באנשים, מלחיצת ידיים או ממגע עם מצעים או מושבי אסלה.
- אדם לא יכול לקבל שחפת על ידי שיתוף מזון או שתייה, שיתוף במברשות שיניים או נשיקה. (עם זאת, הוא יכול להידבק במחלות מדבקות אחרות על ידי ביצוע דברים אלה.)
שלב 2. השווה זיהום שחפת סמויה ומחלת שחפת
אפשר להידבק בחיידקי שחפת ולא לחלות. בדיקת עור השחפת אינה יכולה להבחין בין ההדבקה השחפת הסמויה או מחלת השחפת.
- אם לאדם יש זיהום שחפת סמויה, הוא נדבק בחיידק השחפת אך הגוף שלו מסוגל להדוף אותו. הוא לא יחווה סימפטומים ולא ירגיש חולה. הוא לא ידבק ואינו יכול להפיץ שחפת לאחרים. בדיקת עור תצביע על זיהום שחפת.
- עם זאת, אם הגוף של המטופל מפסיק להיות מסוגל להדוף את החיידקים, הוא עלול לחלות במחלת שחפת. הוא עלול לחלות זמן קצר לאחר ההדבקה, או שהוא ירגיש בסדר במשך שנים עד שמערכת החיסון שלו תיחלש ממשהו אחר.
- מחלת שחפת מתרחשת כאשר גוף המטופל אינו יכול למנוע מחיידקי השחפת להתרבות. הוא ירגיש חולה ויחווה סימפטומים. אנשים הסובלים ממחלת שחפת הם זיהומיים ויכולים להפיץ את החיידקים לאחרים. בדיקת עור תצביע על זיהום שחפת.
שלב 3. זיהוי הסימפטומים של מחלת שחפת
כדי לקבוע אם חולה נחשף לחיידק השחפת, עליך לדעת לזהות את הסימפטומים של מחלת שחפת. אלו כוללים:
- שיעול רע שנמשך 3 שבועות או יותר
- כאב בחזה
- שיעול דם או כיח דמים (ריר)
- עייפות או חולשה
- ירידה במשקל
- אובדן תיאבון
- צמרמורת או חום
- זיעת לילה
חלק 2 מתוך 3: הכנה למבחן
שלב 1. אסוף את הציוד שלך
לפני ביצוע הבדיקה, אסוף את כל החומרים הדרושים, כולל:
- בקבוקון של שחפת (תמיד יש לאחסן את השחפת במקרר)
- כפפות לטקס
- מזרק חד פעמי של שחפת, 1.2 סמ"ק או קטן יותר, עם מחט 25 גרם או יותר
- ספוגית אלכוהול
- כדור כותנה
- סרגל עם מידות מילימטר
- מיכל חד פעמי חד
- ניירת של המטופל
שלב 2. בדוק את תוקף השחפת, תאריך הפתיחה והאם הוא יחיד או רב -מינון
לפני שתנסה לתת את השחפת, ודא כי הוא בטוח ומתאים לשימוש.
- תאריך התפוגה צריך להיות מודפס על התווית. הוא יציין מתי אין להשתמש עוד בבקבוקון שלא נפתח. אם תאריך התפוגה חלף, אל תשתמש בבקבוקון.
- בדוק את התאריך שבו הבקבוקון נפתח. על התווית לציין גם תאריך מעבר לשימוש המציין כמה זמן לאחר פתיחתו הראשונית עדיין ניתן להשתמש בבקבוקון. אם תאריך מעבר לשימוש חלף, אל תשתמש בבקבוקון. משרד הבריאות המקומי שלך יוכל להודיע לך על מספר הימים המדויק לאחר פתיחת בקבוקון רב -מידי לפני שתצטרך להשליך אותו.
- בהנחיות היצרן יש לציין אם הבקבוקון הוא יחיד או רב מינון. בקבוקון רב מינון כולל חומר משמר המאפשר לנהל אותו יותר מחולה אחד.
שלב 3. ודא שיש לך אזור טוב לניהול הבדיקה
תזדקק למשטח יציב כדי שהמטופל יניח עליו את זרועו. האזור צריך להיות מואר ונקי היטב.
שלב 4. שטפו את הידיים
שטפו במים חמים וסבון, וקרצפו בנדיבות למשך 20 שניות.
שטפו את הידיים במגבת נייר ולבשו זוג כפפות לטקס
חלק 3 מתוך 3: ניהול הבדיקה
שלב 1. לחנך את המטופל
הסבר מה עושה בדיקת העור וכמה זמן היא תימשך. עליך לספר למטופל כיצד יהיה כל שלב בהליך. לאחר שהסברת את ההליך, שאל אם יש למטופל שאלות עבורך.
- ספר למטופל כי תזריק כמות קטנה של נוזלים לזרועו. אם קיים זיהום, אתר ההזרקה יראה תגובה, כגון נפיחות או אזור מוגבה וקשה.
- הסבר כי על המטופל לחזור למשרדך לאחר 48-72 שעות כדי לבדוק את אתר הבדיקה.
- אם המטופל אינו יכול לחזור לאחר 48-72 שעות, אין לבצע את הבדיקה. קבע פגישה נוספת.
שלב 2. בחר את אתר ההזרקה
הזרוע השמאלית היא הבחירה הסטנדרטית, אם כי הזרוע הימנית מקובלת אם אינך יכול להשתמש בשמאל.
- ודא שזרועו של המטופל מונחת על משטח מוצק ומואר.
- כופף מעט את הזרוע במרפק והנח את כף היד כלפי מעלה.
- חפש מקום מתחת למרפק נקי מרכיבים שעלולים להפריע לקריאת הבדיקה, כמו שיער, צלקות, ורידים או קעקועים.
שלב 3. נגב את החלק העליון של בקבוקון השחפת בעזרת ספוגית אלכוהול
הקפד לנגב במרץ.
הניחו לאלכוהול להתייבש
שלב 4. הדקו את המחט למזרק וציירו את תמיסת השחפת
כדי להדק את המחט למזרק, סובב את המכסה לתוך קצה המזרק.
- הנח את הבקבוקון על משטח שטוח ולאחר מכן הכנס את המחט לתוך הפקק.
- צייר את הפתרון. משוך לאחור את הבוכנה והוציא מעט יותר מעשירית (0.1) של מיליליטר תמיסה.
- הסר את המחט מהבקבוקון. וודא שאין בועות במזרק. אם יש בועות, גירוש הבועות על ידי דחיפה קלה של הבוכנה כלפי מעלה תוך הפניית מחט המזרק לעבר התקרה.
שלב 5. הכן את אתר ההזרקה
נקו את מקום ההזרקה בעזרת ספוגית אלכוהול. הקיף את ספוגית האלכוהול כלפי חוץ ממרכז האתר.
- מניחים לייבוש.
- למתוח את העור במקום ההזרקה מתוח בין האגודל לאצבע. החזק את אוגן המזרק במקביל לאמה כאשר שיפוע המחט כלפי מעלה. עדיין מחזיק את העור מתוח, הכנס את המחט לאט לאזור ההזרקה בזווית של 5-15 מעלות.
שלב 6. מזריקים את תמיסת השחפת
לאחר החדרת המחט, הקדימו אותה כ -3 מילימטרים. קצה המחט צריך להיות תוך עור (מתחת לאפידרמיס אך בדרמיס).
- תן לעור ללכת והחזק את המזרק יציב. לחץ על הבוכנה כדי להזריק את הפתרון תוך -עורית, ממש מתחת לשכבת העור השטחית.
- אזור מתוח וחיוור כ 6-10 מילימטרים יופיע מיד מעל שיפוע המחט.
שלב 7. הסר את המחט
היזהר להסיר מבלי ללחוץ או לעסות את זרועו של המטופל.
- אין לסגור את המחט מחדש; אתה מסתכן להידבק בעצמך.
- זרוק את המחט מיד בכלי חד.
- אם מופיעה טיפת דם על זרועו של המטופל, כתמו אותה קלות בעזרת צמר גפן או כרית גזה. אל תכסה את האתר בתחבושת מכיוון שהוא עלול להפריע לבדיקה.
- החזירו את תמיסת השחפת למקרר או לכלי קירור.
שלב 8. בדוק אם הניהול תקין
מדוד את העור המורם באתר ההזרקה; הקוטר צריך להיות לפחות 6 מילימטר.
- אם השטח המוגבה קטן מ -6 מילימטרים, זה מצביע על כך שהמחט הוכנסה עמוק מדי או שהמינון לא מספיק. כדאי לחזור על הבדיקה.
- ייתכן שיהיה עליך גם לחזור על הבדיקה אם המטופל אינו חוזר 48-72 שעות לאחר ההזרקה כדי להשלים את הבדיקה.
- אם עליך לחזור על הבדיקה, בחר אתר אחר המרוחק לפחות 5.1 סנטימטר מהאתר המקורי.
שלב 9. הדריך את המטופל מה לעשות הלאה
הנח את המטופל לקרוא את הבדיקה כעבור 48-72 שעות.
- אמת את המינוי לקריאת הבדיקה.
- יש לקרוא את הבדיקה על ידי רופא מוסמך. החולה אינו יכול לקרוא את הבדיקה בכוחות עצמו.
שלב 10. אמור למטופל למה לצפות
החולה יכול לצפות לתסמינים כולל גירוד, נפיחות או גירוי באתר שאמור להיעלם תוך שבוע. הזכיר למטופל לחזור אם מתרחשת תגובה חמורה יותר.
- הנח את המטופל להימנע מגירוד באתר, מכסהו עם תחבושת או מריחת קרמים מגרדים.
- הורה לאדם להימנע גם מקרצוף האזור, אם כי מקלחת זה בסדר.
