מחלת עורקים כליליים, או CAD, היא גורם המוות מספר אחת בעולם. CAD גורם להצטברות של רובד שומני המצטבר בעורקים הכליליים, ויוצר חסימה בזרימת הדם, וכתוצאה מכך התקף לב. ללא דם וחמצן, הלב מתחיל למות במהירות. בהתחשב בעובדה זו, חשוב לאנשים להבין את המחלה ולהישאר ערניים לסימנים ותסמינים של התקף לב. אם אתה חושד שאתה או מישהו אחר סובלים מהתקף לב, הגיב מיד, ככל שתגובה מהירה יותר, כך הסיכוי לחולה לשרוד.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: זיהוי תסמיני התקף לב
שלב 1. הפסק את מה שאתה עושה אם אתה חווה כאבים בחזה
שימו לב היטב לסימפטומים שלכם. אנשים שעברו התקף לב מתארים את הכאב כתחושת אי נוחות, לחץ בחזה, תחושת לחיצה, צריבה או לחץ לא נעים או כבדות באמצע החזה. כאב זה בחזה נקרא "אנגינה".
- הכאב יכול לבוא וללכת. זה בדרך כלל מתחיל קל, מתעצם בהדרגה ומגיע לשיא בתוך הדקות הקרובות.
- הכאב אינו מחמיר בעת הפעלת לחץ על החזה או בעת נשימות עמוקות, אם הוא תוצאה של התקף לב.
- בדרך כלל כאב זה בחזה נגרם על ידי מאמץ, כל סוג של פעילות גופנית או עבודת חצר, אפילו ארוחה כבדה בדם כאשר הדם שלך זורם ומתקדם לכיוון מערכת העיכול שלך. אם התסמינים מופיעים במנוחה, זה נקרא "אנגינה לא יציבה, ומהווה סיכון גבוה יותר להתקף לב קטלני. נשים וחולי סוכרת נוטים יותר לחוות אנגינה לא טיפוסית.
שלב 2. העריך האם כאב החזה שלך עשוי להיות התקף לב
ישנן מספר סיבות לכך שיש לך כאבים בחזה. השכיחים ביותר הם בעיות עיכול, התקפי פאניקה, שריר משוך והתקפי לב.
- אם רק אכלת ארוחה עשירה או שעשית רק אימון חזה קשה, סביר להניח שיש לך את התסמינים עקב סיבות אחרות מלבד התקף לב.
- אם אינך יכול לחשוב על סיבה נוספת לתסמינים, הנח כי אתה חווה התקף לב ופנה לעזרה בהקדם האפשרי.
שלב 3. חפש סימפטומים אחרים
במהלך התקף לב, לרוב האנשים יהיה כאב בחזה יחד עם לפחות סימפטום אחד נוסף. לעתים קרובות אתה חווה קוצר נשימה, סחרחורת או דפיקות לב, הזעה, או שאתה עלול להרגיש בחילה בבטן ולהקיא.
- תסמינים נפוצים של התקף לב כוללים תחושת חנק או גוש בגרון, צרבת, הפרעות בעיכול או הצורך לבלוע שוב ושוב.
- אדם שסובל מהתקף לב עלול להזיע ולהתקרר בו זמנית. ייתכן שהוא או הוא סובלים מתקופות של הזעה קרה.
- קורבנות התקף לב עלולים לחוש קהות בזרוע, ביד או בשניהם.
- יש אנשים שחווים דופק מהיר ולא סדיר, דפיקות לב או קוצר נשימה.
- חפש סימפטומים לא טיפוסיים. למשל, למרות שהדבר אינו שכיח, המטופל עלול לחוש כאב חד או עמום באמצע החזה.
שלב 4. חפש סימפטומים של מחלות קשורות
מחלות העורקים הכליליים, הפלאקים הכליליים והאתרומים הם מצבים מורכבים יותר מאשר CAD אך הם יכולים לגרום לאותה חסימה של העורקים ללב. לדוגמה, "פלאקים" כליליים הם שכבת כולסטרול בציפוי העורק היוצרת קרעים קטנים כאשר בזמנים שונים הפלאק התחיל להיקרע מדופן העורק. קרישי דם נוצרו במקום של קרעים זעירים בציפוי הפנימי של העורק והגוף הגיב לכך בדלקת נוספת.
- מכיוון שהתקדמות זו של הרובד יכולה להתרחש לאט לאורך זמן החולים עלולים לחוות תקופות של כאבים בחזה או אי נוחות ולהתעלם ממנה. או ספציפית לחוות זאת רק כאשר הם נמצאים במתח לבבי מוגבר.
- כתוצאה מכך החולה לא יכול לפנות לטיפול רפואי עד שהרובד יגדל עד שיעצור את זרימת הדם באופן משמעותי גם כשהאדם נמצא במנוחה, כאשר הביקוש הלבבי נמוך.
- או גרוע מכך, כאשר הרובד מתנתק וחוסם את הזרימה לגמרי, וגורם להתקף לב. זה יכול לקרות בכל עת, ולרבים זה הסימן הראשון שהם סובלים מהתקף לב.
שלב 5. קח בחשבון את גורמי הסיכון שלך
כאשר אתה מחפש הערכה לגבי הסימפטומים שלך, בייחוד כאבי חזה, הגורם החשוב הבא או אולי לא פחות חשוב הוא "פרופיל גורם הסיכון" שלך. יש לנו כל כך הרבה נתונים והוכחות לגבי CAD שאנו יודעים שזה קורה לעתים קרובות יותר באוכלוסיות מסוימות. גורמי סיכון קרדיווסקולריים (CVRF) כוללים: להיות זכר, עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר (BMI מעל 30), גיל מעל 55 שנים והיסטוריה משפחתית של מחלות לב.
ככל שיש לך יותר גורמי סיכון, כך הסיכוי שהתסמינים שאתה חווה נובע מ- CAD הבסיסי. הכרת גורמי הסיכון הללו תאפשר לרופא שלך להעריך את הסימפטומים שלך, בהתאם לסבירותם של מחלות כליליות
שיטה 2 מתוך 4: תגובה להתקף לב
שלב 1. היו מוכנים למקרה חירום לפני שקורה בפועל
דע היכן נמצא בית החולים הקרוב לביתך ולעבודתך. שמור גם רשימת מספרי חירום ומידע במיקום מרכזי וגלוי בביתך, כך שמישהו שמבקר בביתך יראה אותו במקרה של מקרה חירום.
שלב 2. פעל במהירות
פעולה מהירה יכולה למנוע נזק חמור לליבך, ואף עלולה להציל את חייך. ככל שתגיבו מהר יותר לסימפטומים של התקף לב, כך גדל הסיכוי שתשרדו.
שלב 3. התקשר לשירותי חירום או שמישהו יסיע אותך לבית החולים
אל תנהג בעצמך. קבל עזרה רפואית מאומצת במהירות האפשרית. באופן כללי, אל תשאיר את האדם לבד מלבד להתקשר לעזרה דחופה.
- פנייה לעזרה בשעה הראשונה של התקף לב משפרת מאוד את הסיכוי להחלמה.
- תאר את הסימפטומים שלך למפעיל תגובת החירום. היו קצרים ודברו בצורה ברורה.
שלב 4. נהל החייאה לאחר קריאה לעזרה, לפי הצורך
אם אתה עד למישהו שחטוף התקף לב, ייתכן שיהיה צורך לבצע החייאה. עליך לבצע החייאה רק אם האדם שסובל מהתקף הלב הוא מחוסר הכרה ואין לו דופק, או אם מפעיל החירום מורה לך לעשות זאת. המשך לבצע החייאה עד שהאמבולנס והחובשים מגיעים.
מפעיל חירום יכול לתת לך הנחיות המפרט כיצד לבצע החייאה אם אינך יודע
שלב 5. הרגיש בנוח לסובל מהכרה
שב או שכב ושמור את הראש מורם. שחרר כל בגד הדוק כך שהאדם יוכל לזוז ולנשום בקלות. אין לאפשר לאדם הסובל מכאבים בחזה או שעברו התקף לב ללכת.
שלב 6. קח טבליות ניטרוגליצרין, לפי הוראות הרופא שלך
אם יש לך היסטוריה של התקפי לב ונרשמת לרופא ניטרוגליצרין, קח את הכדורים כאשר אתה חווה תסמינים של התקף לב. הרופא שלך היה צריך לתת לך המלצות לגבי מתי לקחת את הכדורים.
שלב 7. לועס אספירין רגיל אחד בזמן ההמתנה לאמבולנס
אספירין הופך את הטסיות שלך לדביקות פחות, מפחית את הסיכוי לקרישי דם ושומר על זרימת הדם שלך בעורקים. אם אין לך אספירין זמין, אל תתן לסובל דבר אחר. אף משכך כאבים אחר ללא מרשם לא יעשה את אותו הדבר.
לעיסה עוזרת לאספירין להיספג מהר יותר לזרם הדם מאשר פשוט לבלוע אותו. מהירות נחוצה לטיפול בהתקפי לב
שיטה 3 מתוך 4: טיפול בהתקף לב מבחינה רפואית
שלב 1. תן חשבון מלא של האירוע
הביקור שלך בבית החולים או במשרד הרופא יתחיל בהיסטוריה מדוקדקת של הסימפטומים שלך, תוך התייחסות מיוחדת לעיתוי ומאפייני הכאב שלך ולסימפטומים הנלווים אליו. יהיה עליך גם לספק מלאי מדוקדק של גורמי הסיכון שלך (CVRF).
שלב 2. קבל טיפול רפואי מלא
הצוות הסיעודי תחובר לצגי לב לצורך ניטור לב מתמשך. האלקטרוקרדיוגרמה (EKG) תחפש שינויים המתאימים לכך שהלב שלך לא מקבל מספיק דם.
- ייערכו מעבדות, כולל "אנזימי לב" שהלב מוציא כשיש נזק; אלה נקראים טרופונין ו- CPK-MB.
- סביר להניח שתקבל צילום חזה כדי לחפש הגדלת לב או נוזלים בריאות מאי ספיקת לב, האנזימים הלביים נמשכים שלוש פעמים, אחת לשמונה שעות, ליתר דיוק.
שלב 3. קבל טיפול רפואי מיידי
אם כל אחת מהבדיקות תחזור לא תקינה תתקבל. אם ה- EKG שלך מראה הגבהה של מקטעים מסוימים, תתייעץ עם קרדיולוג בנוגע לביצוע צנתור לב שעולה, הנקרא אנגיופלסטיקה, כדי לשחזר את זרימת הדם בלב.
- צנתור לב כרוך בקבלת גישה לעורק הירך והזנת חוט בצבע לצילום העורקים הכליליים, בחיפוש אחר חסימות. מספר העורקים המעורבים, אילו עורקים מעורבים, והמיקום המדויק של החסימות יקבעו את הניהול.
- בדרך כלל נגעים של יותר מ -70% חסימה נפתחים בעזרת קטטר בלון ומוסמים. נגעים שבין 50-70% חסומים נחשבים בינוניים ועד לאחרונה לא נפתחו, אלא נדחקו לטיפול רפואי בלבד.
שלב 4. יש לעבור ניתוח במידת הצורך
עדיף ניתוח מעקפים אם יש לך מחלה בעורק הראשי השמאלי או יותר משני עורקים עם חסימות. הניתוח מתוכנן וסביר להניח שתחכה לניתוח ביחידה לטיפול הכלילי (CCU).
- ניתוח השתלת מעקפים כליליים (CABG) כולל הוצאת הוורידים מרגלך וקצירם להעברה כדי ממש "לעקוף" את החסימות בעורקי הלב שלך.
- בזמן שהניתוח הזה מתרחש, אתה נלקח למצב היפותרמי ולבך נעצר לתקופה מסוימת, בעוד הדם שלך מסתובב מחוץ לגופך על ידי מכונה עוקפת לב ריאה. לאחר מכן, המנתח הקרדיוטורקי יכול לתפור את הלב. המכה לא תאפשר עבודה עדינה זו, שכן יש לתפור שתלים על הלב מוורידים ועורקים.
- כמו כן, מכיוון שהשתלות עורקים טובות יותר מהשתלות ורידים, עורק החלב הפנימי השמאלי שלך מנותח בקפידה ממקומו על דופן החזה שלך ומוסט מהמהלך הנורמלי שלו ונתפר בזהירות לתוך העורק הקדמי השמאלי היורד שלך ממש מעבר לחסימה. זה נותן לך את הסיכוי הטוב ביותר לקבל השתלת פטנט לאורך זמן שלא תחסום שוב. ה- LAD הוא עורק לב חשוב מאוד, המזין את החדר השמאלי החשוב ביותר שלך, וזו הסיבה שתהליך עמל זה מתבצע.
- החסימות הכליליות האחרות עוקפות בזהירות עם וריד שנקטף מהווריד הספני ברגלך.
שיטה 4 מתוך 4: ניהול מחלות עורקים כליליים
שלב 1. התמקד בהתאוששות רפואית
אם היה לך CAD אך החסימות שלך לא היו מספיקות כדי לדרוש התערבות, אתה יכול פשוט לקבל הצעות להימנע מאפיזודות נוספות. ייתכן שעברת התערבות באנגיופלסטיקה עם חסימות של פחות מ -70% או שהיית יכול לעבור ניתוח להחלפת חלק מהעורקים ללב שלך. בכל אחד מהמקרים הללו, עקוב אחר המלצות הרופא שלך בנוגע להחלמה. הקפד להימנע מלחץ ולהתמקד בהרפיה בעת ניסיון להתאושש פיזית מהתקף לב.
שלב 2. הורד את הכולסטרול שלך
יש מחקר משמעותי שאנו יכולים להוריד את הסיכון להתקף לב בעזרת ניהול כולסטרול אגרסיבי. ניתן להשיג זאת באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים, כגון אימוץ תזונה בריאה.
שלב 3. הורד את לחץ הדם שלך
לחץ דם הוא גורם סיכון עיקרי ל- CAD. בחולים עם CAD ידוע, ירידה בלחץ הדם הסיסטולי (המספר העליון) של 10 מ מ/. Hg בלבד הפחיתה את אירועי הלב וכלי הדם ב -50 % מלאים.
- ישנן מספר סוגים של תרופות, החל מחוסמי בטא ועד מעכבי אס, שיכולים לסייע למטופלים להוריד את לחץ הדם שלהם.
- צור קשר עם הרופא שלך לקבלת הצעות ומרשם לתרופה ללחץ דם.
שלב 4. שנה את אורח החיים שלך
חשוב מאוד להוריד את הסיכון לחלות בהתקף לב נוסף. למרות שניתן לסייע בכך בעזרת תרופות, זוהי גם אחריותך לבצע שינויים באורח חייך שיורידו את הסיכון. כמה שינויים חשובים שאתה יכול לבצע כוללים:
- אמץ תזונה דלת נתרן: אמץ תזונה דלת נתרן. המשמעות היא שאתה צריך לאכול פחות מ -2 גרם נתרן ביום.
- התמקדות בהפחתת מתח: חלק מהאנשים נרגעים באמצעות מדיטציה, תוכנית אימונים בפיקוח ואחרים משתמשים בתחביבים, כגון קריאה או יוגה. תרפיה במוזיקה היא הצעה נוספת.
- לרדת במשקל: הורד את ה- BMI שלך מתחת ל -30 באמצעות תזונה בריאה ומאוזנת. התייעץ עם תזונאי או דיאטנית כדי ליצור תזונה שתעבוד טוב עבורך. עם זאת, עם כל חשד ל CAD, קבל את אישור הרופא שלך לפני שתתחיל בתוכנית אימונים כלשהי, מכיוון שפעילות גופנית עלולה לגרום להתקף לב.
- הפסק לעשן: זה הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות. עישון סיגריות תורם רבות לפלאקים כליליים ולטרשת עורקים. זה מגדיל את הסיכון להתקף לב בין 25 ל -45% על פי מחקר לב Framingham למניעה ראשונית ומשנית, בהתאמה.
