טיפול בהוספיס הוא אחד הדברים שאף אחד לא אוהב לחשוב עליהם, אבל כמעט כולם יצטרכו להתמודד איתם בשלב מסוים, באופן אישי או עבור אדם אהוב. המונח הוספיס מתייחס בדרך כלל לטיפול בסוף החיים המתמקד בנוחות ובטיפול בכאבים לאנשים עם תוחלת חיים של שישה חודשים או פחות. יש יותר אפשרויות הוספיס מאי פעם, אבל זה גם אומר שיש שונות גדולה יותר באיכות הטיפול. על ידי תכנון מראש, הכנת שיעורי הבית ושאלת השאלות הנכונות, תוכל לסייע לך או לאהובך לקבל טיפול הולם ורחום לסוף החיים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכרת האפשרויות שלך
שלב 1. התחל לתכנן מוקדם
טיפול בהוספיס אולי אינו אחד מהוודאות של החיים כמו "מוות ומסים", אך הוא הופך להיות מרכיב נפוץ יותר ויותר בחוויית סוף החיים. כולנו יודעים שהסוף יגיע בסופו של דבר, אז תסתכלו על פני אי הנעימות של תכנון המוות והתכוננו מבעוד מועד על מנת להבטיח את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
- דבר על המשאלות שלך, או עם אדם אהוב על רצונותיהם, בנוגע לטיפול פוטנציאלי בסוף החיים. אם מתרחשת מחלה חמורה שעלולה להוביל לטיפול בהוספיס, התחל לבחון אפשרויות באזור שלך. שוחח עם רופאים, מבטחים, ארגונים קהילתיים, חברים ועמיתים לעבודה וכו 'ככל שתוכל לאסוף מידע רב יותר לפני תחילת המהומה הרגשית של סיום סוף החיים, כך ייטב.
- פעמים רבות אם מאובחנים כסובלים ממחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי, אך ניתן לנהל אותה באמצעות טיפולים רפואיים, ישנן תוכניות טיפול פליאטיבי שיכולות לגשר על הפער. אם תוחלת חייו של האדם ארוכה משישה חודשים, אך המצב דורש טיפול מסוים בכדי לסייע בניהול המחלה, הרי שזוהי אפשרות טובה לפני שהאדם חייב להיכנס להוספיס.
שלב 2. קנה כצרכן מתמצא
טיפול בהוספיס בצורתו המודרנית קיים באמת רק כחצי מאה, אך האפשרויות גדלו באופן משמעותי בשנים האחרונות מכיוון שהפך למרכיב מוכר ברצף הטיפול. בעוד שטיפול בהוספיס היה בעבר בעיקר תחום ארגוני הצדקה ופעולות "אמא-פופ", הוא הפך לענף משמעותי ורווחי. בבתי חולים ובמרכזי בריאות גדולים יש תוכניות המיועדות להוספיס וטיפול פליאטיבי.
אל תקבל רק המלצת הוספיס או הניח שאין לך ברירה. יש לך אפשרויות רבות להוספיס, וחשוב שתמצא התאמה טובה. הוספיס הוא שירות המקיף תקופה עדינה מאוד בחייו וה"התאמה "בין הספקים צריכה להבטיח שכאשר החולה תמות, יקיריה יונחו לתהליך שיש להשלים לאחר מכן. אל תידחף או יציק לך לבחור שירות הוספיס שאינך בוטח בו
שלב 3. עבד עם הרופאים שלך
אם וכאשר יגיע הזמן לפנות לטיפול בהוספיס, הרופאים שלך וספקי שירותי בריאות אחרים יכולים וצריכים למלא תפקידים חשובים בתהליך. בראש ובראשונה, אתה בדרך כלל זקוק לאבחון סופי לפני שאתה זכאי לטיפול בהוספיס. עם זאת, מעבר לכך, ספק שירותי הבריאות שלך יכולים לעתים קרובות לספק הנחיות לגבי סוגי הגדרות האוספיס ואפשרויות הטיפול שעשויות להתאים למצבך.
- בארה"ב בפרט, ספק הביטוח הרפואי שלך ו/או Medicare ימלאו גם תפקידים חשובים בתהליך. טיפול בהוספיס מכוסה על ידי Medicare ורוב תוכניות הביטוח - עם כמה מגבלות, גבולות ו"חישוקים לדלג עליהם ", כמובן. עם זאת, כל עוד אפשרויות ההוספיס שלך עומדות בקריטריונים לכיסוי, הבחירה צריכה להיות שלך.
- בדרך כלל, שירותי הוספיס שיזם בית החולים מומלצים על ידי אנשי ניהול התיקים והעובדים הסוציאליים. הם יכולים לסייע בהרבה מהניירות כך שהאחריות הבלעדית אינה של בן המשפחה או המטופל.
- פעמים רבות, הפנייה להוספיס מגיעה ימים ספורים לפני שהחולה מת, והשירות האמיתי של ההוספיס לא נוצל עד למלוא הפוטנציאל שלו. על ידי קבלת טיפול בהוספיס במוקדם ולא במאוחר, המשפחה והחולה יכולים להפיק את המרב מזמנם המשותף ולהבטיח שהמטופל יהיה ללא כאבים ונוח בחודשיו האחרונים.
שלב 4. קבע את סוג הטיפול בהוספיס שאתה צריך
באופן מסורתי, טיפול הוספיס התרחש בביתו של המטופל הסופי, כאשר ספקים הגיעו לביתו כדי להציע סיוע ותמיכה קבועים למטופל ולמטפלים העיקריים (בדרך כלל בני משפחה). אולם יותר ויותר, טיפול בהוספיס התרחב גם מעבר למסגרת הביתית.
- אם תזדקק לטיפול בהוספיס בבית חולים, בית אבות או טיפול סיעודי, בדוק ספקים המתמחים בסוגים אלה. חלק מהספקים מפעילים כיום מרכזי טיפול מיוחדים בהוספיס, כך שאולי זו גם אופציה נוספת.
- אם להישאר בבית עדיפות עבורך, חפש ספקים שיכבדו ותמכו בהחלטה זו ויתנו כל סיוע שהם יכולים לגרום לזה לקרות.
שלב 5. שקול את העדפותיך לגבי גודל, מרחק ושייכות
בעוד שפעולות הוספיס קטנות יותר יכולות לעתים קרובות לספק טיפול מותאם אישית יותר, אך לגדולות יש לעתים יותר צוות, משאבים וטכנולוגיה זמינה. עם זאת, תמיד יש יוצאי דופן, אז אל תניח ששירות הוספיס קטן או גדול יותר יענה על העדפות הטיפול שלך. חקור ושאל שאלות.
- שקול גם את יחסי הצוות-המטופל, לתוכניות הוספיס קטנות וגדולות כאחד. באופן אידיאלי, לכל מטפל בודד לא צריך להיות מטען של יותר משנים עשר חולים בכל פעם.
- זכור גם מרחק. כמה רחוק הספקים? (כלומר, כמה זמן ייקח להם להגיע לביתך כשאתה צריך אותם?) או, אם לא תישאר בבית, כמה רחוק הוא מרכז ההוספיס? (כמה זמן הטיול יהיה לאהובים?)
- האם אתה מעדיף ספק הוספיס המזוהה עם ארגון דתי ספציפי, כזה המספק תמיכה רוחנית המכבדת מגוון רחב של מערכות אמונה, או אף אחת מהן? בעיקרו, שקול איזה תפקיד הדת/אמונה/רוחניות ימלאו בימים האחרונים, וכיצד ספק הוספיס יכול לכבד ולתמוך בהעדפה זו.
שלב 6. היו מוכנים להחליף ספקים
אתה יכול לעשות את כל שיעורי הבית שלך, להקשיב לעצות הטובות ביותר, לשאול את כל השאלות הנכונות, ועדיין לפעמים לגלות שעשית בחירה לא נכונה בהוספיס. יש לך את הזכות לשנות את דעתך ולבחור ספק חדש - ייתכן שתצטרך עבודה נוספת מול המבטח שלך כדי להבטיח כיסוי מתמשך, אך היא ניתנת לניהול ובדרך כלל כדאית.
למרבה הצער, כשזה מגיע לטיפול בהוספיס, "השעון מתקתק". אם אתה מרגיש שאתה או אדם אהוב אינם במצב הנכון, אל תחכה לראות אם הוא משתפר. ודא שאתה מקבל את הטיפול בסוף החיים שאתה ראוי לו במשך כמה משלב חייך האחרון
חלק 2 מתוך 2: שאלת השאלות הנכונות
שלב 1. אשר הסמכה, הסמכה ורישוי
כמה ספקי הוספיס קיימים כבר עשרות שנים, בעוד שאחרים צצים בין לילה ונראה שהם נעלמים באותה מהירות. בעוד שתוחלת החיים לא תמיד שווה איכות מעולה, סביר יותר שתהיה לך חוויה חיובית אצל ספק בעל ניסיון רב וזכה להכרה נאותה בשירותיו.
עליך תמיד לתת עדיפות לספק הוספיס שזכה לאישור של ארגון לאומי (כגון הוועדה המשותפת); אישור מטעם Medicare (לצורכי ביטוח ותשלום); ורישיון מתאים (אם נדרש במקום מגוריך - החוקים משתנים בארצות הברית)
שלב 2. שוחח עם מנהלים ואנשי צוות
טיפול טוב בהוספיס מבוסס על יחסים אישיים בין מטפלים למטופלים. לפני בחירת שירות הוספיס, שוחח עם האחראים ועם מי שיעניק את הטיפול בפועל. וודא שהם רואים את המטרות ותהליך הטיפול באופן דומה לך, ונראה כנה לגבי הרצון להעניק טיפול יוצא דופן לסוף החיים.
- דבר עם מנהל המערכת לגבי הפילוסופיה הכוללת, המשאבים ומידע אחר שאתה רוצה לדעת על ספק ההוספיס הזה. קבל סיור במתקן (אם רלוונטי), או פירוט מפורט של תהליך הטיפול. בקש הפניות מארגונים שעובדים עם ספק זה.
- שאל על הניסיון, ההכשרה וההסמכה של הצוות. באופן אידיאלי, כל איש צוות העוסק בחולה סופני צריך להיות מוסמך בטיפול בהוספיס ולהיות בעל שילוב מוצק של ניסיון והכשרה.
- ודא שלספק ההוספיס יש צוות מוסמך בכוננות 24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע.
- בקשו לדבר עם חלק או כל נותני הטיפול. ערוך ראיונות לא פורמליים אם אתה רוצה, או לפחות תחוש את סוג האנשים שעובדים אצל ספק הוספיס זה.
שלב 3. דן בתוכנית טיפול פרטנית למטופל ולמשפחתו
תוכנית טיפול מפורטת המותאמת למטופל הבודד צריכה להיות מרכיב סטנדרטי של כל מטפל בהוספיס. הספק צריך להוט לעבוד איתך, עם משפחתך וחברי צוות הוספיס כדי לפתח וליישם תוכנית זו.
- "צוות הוספיס" יכול לכלול את הרופא שלך; רופא ההוספיס או המנהל הרפואי; אחיות; עובדי בריאות בבית; עובדים סוציאלים; אנשי דת או יועצים; מתנדבים; ומטפלים.
- במקרים רבים, למשפחה תפקיד מרכזי בטיפול בחולה הסופני. בקשו פירוט מפורט של התפקיד הצפוי של המשפחה במתן טיפול ותמיכה. זה נכון במיוחד אם הטיפול מועבר בתוך הבית שלך. בני המשפחה הם לרוב המטפלים העיקריים, כאשר אנשי בית ההוספיס עוקפים מספר מטופלים לאורך כל היום.
- המטפלת בהוספיס נמצאת גם היא "בכוננות" למצבים דחופים, כגון אם הכאב אינו נשלט, הנשימה הופכת להיות מאומצת, או שהמטופל נפטר.
- שאל, למשל, על אפשרויות של "טיפול בהפוגה", שבעצם מציע למטפלים ראשוניים (בדרך כלל משפחה) כמה ימי חופש מהמתח הנפשי והפיזי על ידי הצבת המטופל בטיפול זמני במשרה מלאה. ניתן לעשות זאת גם באמצעות בית חולים מקומי. אנשי הוספיס יכולים לסייע בהפעלת המצב אם המטפל/בן המשפחה הראשי צריך הפסקה.
שלב 4. שוחחו על כספים, וקבלו את תנאי החיוב והתשלום בכתב
טיפול מוסמך בהוספיס מכוסה על ידי Medicare ורוב המבטחים הפרטיים בארה ב, אך יתכנו ביטוחים השתתפות עצמית והשתתפות עצמית להתמודדות, למשל עם תרופות וטיפול בהפוגה. ודא שאתה מבין כיצד פועל תהליך החיוב ואיזה סוג של סידורים ניתן לערוך בנוגע לתשלומים.
- המבטח שלך יצטרך להיות חלק גם משיחה זו, תוך כדי עבודה כדי לקבוע מה יכוסה וכמה מהעלות תהיה באחריותך. לספק ההוספיס צריך להיות בעל ניסיון רב בהתנהלות מול מבטחים, ולהיות מסוגל להציע הנחיות מסוימות.
- ספקי הוספיס גם בדרך כלל יקבלו תשלומים פרטיים (ללא מעורבות ביטוחית), במידה ונסיבותיכם יכתיבו זאת. בכל המקרים אך בוודאי באלה, קבל את כל תנאי התשלום, התנאים והתהליכים בכתב ובאפשר הסבר ברור.
שלב 5. התייחסו לאפשרויות טיפול מיוחדות ותכנון חירום
סוף החיים, כמו שאר החיים, לרוב לא הולך לפי התוכנית. שאלו כיצד ספק ההוספיס יסתגל ויסתגל לנסיבות משתנות במהלך תקופת הטיפול. לדוגמה:
- אם המטופל כבר לא יכול להישאר בבית למרות שזו התוכנית המקורית, אילו חלופות קיימות? האם לספק יש מרכז טיפול ייעודי או מקום בבית חולים?
- האם שירות ההוספיס מוכן ומסוגל להציע או לתמוך בטיפולים כגון עירויי דם, חמצן משלים, צינורות הזנה, ביקורי חירום בבית חולים ואפילו כימותרפיה או הקרנות אך ורק לטיפול בכאב ונוחות המטופל? לחלופין, האם הם מבינים ותומכים בהנחיות המתקדמות של המטופל בנוגע לגבולות הטיפול?
- ברמה המעשית יותר, האם ספק ההוספיס מוכן להתמודד עם הפסקות חשמל, מזג אוויר קשה ומצבי חירום אחרים? בקשו לראות את תוכנית החירום שלהם.
שלב 6. קבע את רמת המעורבות שלהם ברגע שהמוות קרוב
אתה יכול להניח שטיפול הוספיס יהיה שם עד הסוף, אך לא תמיד זה המצב. אם אתה רוצה טיפול ותמיכה בהוספיס עד לרגע המוות (ואפילו קצת מעבר), או אם אתה מעדיף שהם "ייסוגו" בסופו של דבר, היה ברור לגבי הציפיות שלך ושאל לגבי המדיניות שלהם.
