בקע היטלאלי מתרחש כאשר החלק העליון של הבטן דוחף כלפי מעלה דרך הפתח (או הפסקה) בסרעפת שמיועד אך ורק לוושט שלך. ברוב המקרים הדבר אינו גורם לתסמינים, אך לעיתים הוא מאפשר למזון המעוכל חלקית ולחומצת הקיבה לחזור לוושט שלך, מה שמוביל לצרבת כואבת ולעיכול. לעתים קרובות ניתן לשלוט בסימפטומים של בקע היטל באמצעות התאמות תזונתיות ואורח חיים - רק מיעוט קטן מהמקרים זקוק לניתוח.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: שינוי הרגלי האכילה שלך
שלב 1. הימנע ממאכלים המעוררים צרבת
הרבה מזונות עלולים לעורר צרבת (זליגת תוכן הקיבה אל הוושט התחתון) מכיוון שהם חומציים מדי, מתוקים, חריפים או גזים. הסובלנות והרגישות של כולם שונים, אך אם יש לך בקע היטל, עליך להימנע ממאכלים מפולפלים, מזונות מבוססי עגבניות, בצל, פירות הדר ומוצרי שוקולד.
- מזון מטוגן ושומני יכול גם לעורר צרבת ולגרות את הוושט ולהחליש את המסתם (סוגר הוושט) בין הוושט והקיבה.
- בנוסף לצרבת, התסמינים השכיחים של בקע היטלאלי כוללים: כאבי בטן, נפיחות, גיהוקים תכופים, קשיי בליעה, כאב גרון, תחושת שובע מידי, עייפות ולעיתים הקאות.
- צרבת כרונית יכולה גם להוביל לריח רע מהפה, אך הימנעו מיציצה של מנטה או ממתק (במיוחד מנטה) מכיוון שזה יכול להחמיר את הצרבת.
- מזונות שפחות גורמים לתסמיני צרבת כוללים את הדברים הבאים: בננות, תפוחים, שעועית ירוקה, אפונה, גזר, ברוקולי, דגנים, דגנים, גבינות, חלב ויוגורט.
שלב 2. אל תאכל ארוחות גדולות
בנוסף לסוגי המזונות שאתה אוכל, גדלי המנות יכולים גם לעורר את הסימפטומים של בקע היטלאלי. לכן, אכלו ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר במהלך היום (בדומה לגודל חטיפים גדולים) על מנת למנוע מילוי יתר של הבטן והפעלת לחץ על הסוגר הוושט. האמריקאים נוטים לקחת מידות גדולות בהרבה ממה שהם צריכים לאנרגיה ותזונה נאותים, כך שצמצוםם לא סביר שתגזול ממך חומרים מזינים נחוצים.
- במקום שלוש ארוחות גדולות ביום, אכלו חמש ארוחות קטנות יותר (וטשטוש) במרווח של כשעתיים וחצי.
- אל תתנו לאחרים להגיש את הצלחת שלכם בבית. עזור לעצמך ואל תרגיש צורך למלא את כל הצלחת שלך עד הקצוות.
- אם אתה רעב מאוד, אילץ את עצמך לקחת מנה קטנה בתחילה. אכלו לאט וקחו מנה קטנה נוספת רק אם אתם עדיין רעבים.
שלב 3. הקדישו יותר זמן ללעיסה
ללעוס את המזון שלך כראוי כי לא רק שאתה "מעכל" מראש וסופג חלק מחומרים המזינים בפה, אלא שאתה גם מעורר שחרור של רוק נוסף לפה שלך. הרוק הוא בסיסי (הנלחם בחומציות המזון) ועוזר בחיפוי והרגעת רירית הוושט שלך, מה שיכול להפחית את הצרבת וסימפטומים אחרים הקשורים לבקע היאטאלי.
- קח ביסים קטנים והקדש לפחות 20 - 30 שניות ללעוס את האוכל שלך לפני שאתה בולע אותו.
- חותכים את האוכל למנות קטנות יותר כדי לעודד נגיסות קטנות יותר. קיצוץ המזון יאפשר לו גם להתקרר מהר יותר.
- אם הפה שלך מרגיש יבש לפני הארוחה, מוצץ חתיכת לימון (לימונים ואשכוליות עובדים טוב גם כן) על מנת לעורר שחרור של רוק מבלוטות הרוק שלך.
שלב 4. הימנע מאכילה רק לפני השינה
בנוסף לסוג המנות וחלקן, תזמון הארוחות שלך חשוב מאוד גם לשליטה בסימפטומים של בקע היטלאלי. ליתר דיוק, אתה צריך לאכול ארוחת ערב (או הארוחה האחרונה שלך ביום) לפחות שעתיים -שלוש לפני השינה על מנת לתת לבטן מספיק זמן לעכל את האוכל ולאחר מכן לשחרר את תוכנו למעי הדק.
- לישון מלא ושכיבה אופקית מקל על התוכן החומצי של הקיבה להישפך החוצה דרך הסוגר הוושט ולתוך הוושט, וגורם לצרבת.
- לוקח יותר זמן לארוחות צפופות לעכל (כגון סטייק) בהשוואה ללחמים, פסטות, סלטים וירקות מבושלים.
- תמיד ישבו בזמן האכילה והימנעו משכיבה או התכופפות מיד לאחר כל ארוחה. צא להליכה קלה אם הארוחה גורמת לך להרגיש מאוד ישנוני במקום לנמנם.
- ללבוש מכנסיים רופפים סביב הבטן שלך בעת האכילה כדי להפחית לחץ שאתה עלול להרגיש מביגוד מגביל.
חלק 2 מתוך 3: שינוי הרגלי השתייה שלך
שלב 1. צמצם את האלכוהול
משקאות אלכוהוליים עלולים לגרות בקע היטל בכמה דרכים שונות. משקאות אלכוהוליים, במיוחד יין אדום ובירה, הם חומציים מאוד, ולכן יש להימנע מהם באופן כללי (במיוחד בערבים) אם יש לך בעבר צרבת. שנית, האלכוהול (אתנול) פוגע ברקמות הוושט, בסוגר הוושט ובבטן, מה שעלול לעורר ריפלוקס חומצי ותסמינים אחרים.
- כל המשקאות האלכוהוליים עלולים לגרום לגירוי של בקע היטלאלי, אם כי סוגי החומצה הפחותים נוטים להכיל את כמות הסוכר הנמוכה ביותר, כגון וודקה וסודה, או שפריץ יין לבן.
- אלכוהול מרגיע את סוגר הוושט התחתון, המאפשר לתוכן לקפוץ לתוך הוושט.
- שתייה מופרזת גם מגבירה את הסיכון להקאות עזות, מה שעלול להחמיר את בקע הבטן.
שלב 2. הפחת משקאות המכילים קפאין
קפאין הוא חומר מעורר המשפיע על גופכם בהרבה מובנים, רובם שלילי. ליתר דיוק, זה יכול לגרות את הקיבה ולהרגיע את רקמת השריר החלקה (שמקווה את הוושט), כך שאנשים עם בקע היאטאלי צריכים להפחית או לסלק קפאין מהתזונה שלהם אם הם רוצים לשלוט בסימפטומים.
- קפאין מצוי בקפה, תה שחור וירוק, סודה פופ (במיוחד קולה), משקאות אנרגיה ושוקולד.
- רבים מהמשקאות המכילים קפאין הם גם חומציים מאוד, וזה כמו "מריחה כפולה" לאנשים עם בקע היטלאלי. הימנעו לפחות מקפה וקולה.
שלב 3. אל תשתה יותר מדי נוזלים בארוחות
למרות שאנשים רבים מאמינים שהם צריכים לשטוף את האוכל שלהם בנוזלים (כגון מים, חלב או משקאות מוגזים), זה בעצם לא רעיון טוב. שתיית הרבה מים או נוזלים אחרים בארוחות נוטה לדלל את הרוק ואת אנזימי העיכול בבטן ובמעי הדק, מה שהופך אותם ליעילים פחות. יתר על כן, הנפח הנוסף בקיבה עשוי לעודד התכווצות מסוימת של התוכן החומצי לוושט, מה שיוביל לצרבת.
- כפי שצוין לעיל, לעיסת המזון שלך מייצרת הרבה רוק, שעוזר לעיכול ועוזר לך לבלוע אותו בנוחות.
- לשתות לא יותר מכמה גרם של מים (או חלב) עם הארוחות. שתו מים לפני הארוחה אם אתם באמת צמאים.
- שתייה או בליעת נוזלים עלולה לגרום גם לאירופגיה, שהיא בליעת אוויר בזמן האכילה. אירופגיה עלולה להחמיר בקע היטל ולהוביל לגהוק ולעיכול.
חלק 3 מתוך 3: ביצוע התאמות באורח החיים
שלב 1. לרדת במשקל אם אתה כבד מדי
אחת מההתאמות המומלצות ביותר לאורח החיים לאנשים הסובלים מפריצות hiatal היא לרדת במשקל אם הם סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. אנשים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר לפריצות היאטאליות בשל שילוב גורמים, כולל: אכילת יתר ומנות ארוחות גדולות, צרבת כרונית, צריכה מוגזמת של קפאין, אלכוהול, מזון שומני ומטוגן - אשר פוגעים/מדליקים את הוושט וסוגר הוושט.
- ירידה במשקל מפעילה פחות לחץ על אזור הבטן והחזה, שם שכבו הבטן והוושט מתחת.
- הדרך הבטוחה והיעילה ביותר לרדת במשקל היא הפחתת הקלוריות היומיות יחד עם פעילות גופנית סדירה - לפחות 30 דקות ביום.
- הפחתת הקלוריות היומית שלך ב -500 בלבד יכולה לגרום לכ -4 קילוגרמים של שומן שאבד בחודש, גם אם אתה לא מתאמן כל כך הרבה.
- שמירה על יומן הרזיה, על הנייר או באמצעות אפליקציה בסמארטפון שלך, כדי לתעד את כל המזון שאת צורכת תעזור לך להתעדכן בהתקדמות שלך.
שלב 2. הפסק לעשן
בדומה לאלכוהול, הכימיקלים הרעילים השונים בעשן הסיגריות פוגעים בחלקים הפנימיים של הוושט/הקיבה ויכולים לפגוע בסוגר הוושט - ובעצם לגרום לו לדליפה וללא יכולת סגירה מלאה. כתוצאה מכך, מומלץ לאנשים הסובלים מקרי herniatal להפסיק לעשן בהקדם האפשרי. סרטן הוושט שכיח הרבה יותר גם בקרב מעשנים, מה שיכול לחקות את הסימפטומים של בקע היטלאלי (לפחות בתחילה).
- עישון פוגע גם בדרכי הנשימה ומגביר את הסיכון לשיעול כרוני. כוח השיעול כל כך יכול להחליש את שרירי הסרעפת שלך ולתרום להיווצרות של בקע היטלאלי.
- יתר על כן, עישון מעורר את ייצור החומצה בקיבה.
- בנוסף למדבקות ניקוטין, טיפול בהיפנוזה יכול להועיל מאוד להפסקת עישון.
שלב 3. הרם את הראש בזמן השינה
למרות שישנים או מנמנמים אחרי ארוחה הם אסור לאנשים שחווים צרבת כרונית, לאחר שעיכלתם את האוכל כראוי, הרימו את הראש כאשר שכבו על הגב. הרמת הראש בערך כ -6 סנטימטרים בזמן המיטה או על הספה פועלת בכוח המשיכה כדי למנוע מתוכן הבטן להישפך לוושט שלך.
- בזמן שאתה במיטה או על הספה, הרם את ראשך עם כרית נוספת, אם כי היזהר שלא לקבל צוואר נוקשה או לגרום לכאב ראש.
- שקול לקנות מזרן שיכול להתכוונן באופן אלקטרוני ולהתאים את חלק הראש לשיפוע בין 6 - 8 אינץ '.
- אתה יכול גם להרים את החלק העליון של הגוף שלך אם תשכב על הצד שלך באמצעות כריות נוספות, אך תוכל גם להגדיל את הסיכון לחלות בכאבי גב.
- נסו לא לאכול כלום שעה עד שעתיים לפני השינה. הרגל טוב לתרגל הוא לא לאכול אוכל מאוחר מדי בערב.
שלב 4. פנה לכירופרקט
למרות שכירופרקטרים בדרך כלל מתמקדים בטיפול בעמוד השדרה ובמפרקים ההיקפיים, חלקם מתמחים גם בטיפול ברקמות רכות של בקע היטלאלי. הרעיון הוא לדחוף את הקיבה בחזרה למצב הרגיל שלה מתחת לסרעפת על ידי הפעלת לחץ בידיים - בערך כמו עיסוי רקמות עמוק. ההליך יכול לתת הקלה רבה, אם כי לפעמים הקלה זמנית בלבד (שעות עד ימים).
- מקצועות אחרים הכוללים מתרגלים שעושים מניפולציה של רקמות רכות למטרות שליטה על בקע היאטאלי כוללים עיסויים, פיזיותרפיסטים, נטורופתים ואוסטאופתים.
- על פי הרפואה המיינסטרימית, אין הוכחה לכך שמניפולציה של רקמות רכות כאלו פועלת לריפוי בקע היטלאלי, שכן עדיין לא נעשה מחקר.
טיפים
- הימנע מכפיפה או התכופפות לעיתים קרובות, במיוחד לאחר אכילה או שתייה.
- בקע היאטאלי מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקה לאיתור הגורם לצרבת כרונית או כאבים בחזה, כגון אושטגרם (סנונית בריום), אנדוסקופיה או מנומטריה.
- אם אתה חווה צרבת כרונית, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות: חומצות נוגדות חומצה ללא מרשם (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); חוסמי קולטן H-2, כגון cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) או ranitidine (Zantac); מעכבי משאבת פרוטון, כגון lansoprazole (Prevacid 24HR) ו- Omeprazole (Prilosec OTC).
- ניתוח מומלץ בדרך כלל רק לפריצות הפסקה "מחליקות" (כאלה שזזות למעלה ולמטה, פנימה והחוצה מאזור החזה) שאינן מגיבות לשינויים באורח החיים ולתרופות.
- לעולם אל תאכלו יותר מדי או אכלו ארוחות גדולות. עצור לפני שאתה שבע. אין לאכול מזון חריף, חומצי ושומני. לא לאכול חלב.
