טרשת נפוצה (MS) היא הפרעה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית, במיוחד במוח ובחוט השדרה. עם התקדמות טרשת נפוצה, עצביך עלולים להיפגע ואיכות חייך עלולה לרדת כתוצאה מכך. ישנן מספר דרכים שונות שבהן ניתן לטפל בטרשת נפוצה שלך, אך סוג הטיפול תלוי בכמה התקדמות הטרשת הנפוצה שלך ומה התסמינים שלך. אין תרופה לטרשת נפוצה, אך למידה כיצד לטפל בסימפטומים של טרשת נפוצה יכולה להאט את התקדמות המחלה ולעזור לשפר את איכות חייך.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: טיפול בהתקף טרשת נפוצה
שלב 1. קח סטרואידים
סטרואידים יכולים לסייע בהפחתת דלקת העצבים, האתר העיקרי של תופעות טרשת נפוצה. קורטיקוסטרואידים נפוצים שנקבעו על ידי מומחה טרשת נפוצה עבור טרשת נפוצה כוללים פרדניזון (בדרך כלל נלקח דרך הפה) ומתילפרדניסולון (בדרך כלל מנוהל תוך ורידי). למרות שלעתים קרובות, קורטיקוסטרואידים נושאים תופעות לוואי לא נעימות רבות, כולל נדודי שינה, לחץ דם מוגבר, שינויים במצב הרוח/עצבנות ושמירת נוזלים בגוף.
שלב 2. לעבור החלפת פלזמה
חילופי פלזמה, המכונה גם פלסמהפרזה, מסייעים לחולי טרשת נפוצה רבים בתקופה של התקפי טרשת נפוצה. במהלך הפלזמה, הפלזמה נמשכת ותאי הדם מתערבבים עם אלבומין (תמיסת חלבון) לפני החזרתם לגוף.
- החלפת פלזמה משמשת בעיקר בחולים עם תסמינים חדשים, תסמינים חמורים או תסמינים שלא הגיבו לשיטות טיפול אחרות כמו סטרואידים.
- החלפת פלזמה עשויה להתבצע כאשר אתה תחת טיפול של מומחה טרשת נפוצה.
שלב 3. נסה פיזיותרפיה
אנשים רבים שחווים התקף טרשת נפוצה/התלקחות סובלים מתסמינים כמו ראייה מטושטשת או שרירים ספסיים במיוחד. אחת הדרכים לסייע בהפחתת הנושאים הקשורים לשליטה בשרירים ולהחזיר את השליטה בגפיים היא באמצעות פיזיותרפיה, אם כי כמה מומחים ממליצים להשתמש בתרגילי פיזיותרפיה יחד עם קורס של סטרואידים ליעילות מרבית.
חלק 2 מתוך 3: שליטה בסימפטומים של טרשת נפוצה
שלב 1. קח מרגיע שרירים
אנשים רבים הסובלים מטרשת נפוצה חווים נוקשות שרירים כואבת ו/או התכווצויות שרירים. זה עשוי למקד לכל חלק בגוף אך נראה כי הוא שכיח ביותר ברגליים. נטילת מרפי שרירים יכולה לעזור להפחית עוויתות ולהקל על הכאבים הקשורים לנוקשות השרירים.
מרפי שרירים שנקבעו בדרך כלל לחולי טרשת נפוצה כוללים באקלופן (ליורסל) וטיזנידין (זנאפלקס)
שלב 2. ניהול בעיות בשלפוחית השתן/מעיים
סימפטום נפוץ של טרשת נפוצה כאשר המחלה מחלישה את העצבים והשרירים הוא אובדן שליטה בשלפוחית השתן ובמעיים. אופן ניהול הסימפטומים הללו ישתנה בהתאם לחומרת ההתקדמות של טרשת נפוצה. כדי לסייע בניהול בעיות שלפוחית השתן והמעי, הרופא שלך עשוי לייעץ לך:
- הישאר על לוח הזמנים - לוח זמנים יומי יכול להיות מועיל ביותר לבעיות מעיים. אבל זה יכול להיות מועיל גם לניהול בעיות במתן שתן. על ידי שמירה על לוח זמנים קבוע ו"אימון "שלפוחית השתן שלך להארכת הצורך במתן שתן עד להפסקת השירותים המתוכננת הבאה, ייתכן שתוכל להגדיל את יכולת השליטה שלך בצורכי ההפרשה.
- האם תרגילי קגל - תרגילי קגל מחזקים את השרירים באגן שלך, שיכולים לסייע בשיפור השליטה בשלפוחית השתן. כדי להתחיל לבצע תרגילי קגל, יהיה עליך לסחוט/למתוח את השרירים שבהם אתה משתמש כדי לשלוט על זרימת השתן. החזק את הלחיצה למשך שלוש שניות, ולאחר מכן שחרר. חזור על התהליך 10 עד 15 פעמים בכל מפגש, ונסה לתרגל לפחות שלוש פעמים ביום. כאשר אתה מחזק את השרירים שלך, הוסף שנייה נוספת אחת לשבוע עד שתוכל למתוח את השרירים במשך 10 שניות בכל פעם.
- קח תרופות לשלפוחית השתן שלך - ישנן מספר תרופות שיכולות לסייע בשליטה על השרירים שעשויות לתרום לבעיות השלפוחית שלך. תרופות נפוצות לבעיות בשלפוחית השתן כוללות Darifenacin (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramine (Tofranil) ו- Oxybutynin (Ditropan).
- אכלו יותר סיבים - הוספת סיבים לתזונה, יחד עם שתיית יותר נוזלים, עשויה לסייע בניהול בעיות מעיים מסוימות. נסה לאכול לחמים מלאים, דגנים ופירות וירקות טריים, או שאל את הרופא לגבי נטילת תוסף סיבים.
- השתמש במרככי צואה - אם אתה נתקל בעצירות תכופה, שוחח עם הרופא שלך על נטילת מרכך צואה בכדי לסייע בהקשת מעיים.
- שוחח עם הרופא שלך על כל תרופות ללא מרשם שאתה שוקל, במיוחד אם אתה סובל משלשולים.
שלב 3. קבל יותר פעילות גופנית
למרות שהתסמינים של טרשת נפוצה עשויים להגביל את היכולת שלך לעסוק בפעילות גופנית, חלק מהחולים מגלים שפעילות גופנית יכולה לסייע בשיפור הרווחה הגופנית והנפשית. פעילויות נפוצות כוללות פעילות גופנית, יוגה ומדיטציה.
שלב 4. נסה קנאביס רפואי
אתה עשוי למצוא הקלה מסוימת של התכווצויות השרירים והכאבים שלך על ידי ניסיון קנאביס, אם אתה גר במקום המאפשר שימוש רפואי בו. האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה מכירה בכך שקנאביס רפואי, כאשר הוא מעושן או נלקח דרך הפה (תמציות כמו גם קנבינואידים סינתטיים), יכול לסייע לחולים הסובלים ממספר תסמיני טרשת נפוצה. עם זאת, מריחואנה אינה מתאימה לכולם. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים האפשריים של שימוש במריחואנה.
- בארצות הברית, 23 מדינות ומחוז קולומביה קיבלו חוקים המאפשרים לחולים עם תנאים מתאימים לרכוש או לגדל, להחזיק ולהשתמש במריחואנה רפואית באופן חוקי.
- השימוש במריחואנה רפואית מותר גם בקנדה.
- גלה אם המדינה, המחוז או המדינה שלך מאפשרים שימוש במריחואנה רפואית על ידי חיפוש חוקי קנאביס רפואי באזור שלך. אם אתה גר במקום שמאפשר שימוש רפואי במריחואנה ואתה מאמין שזה עשוי לעזור עם תסמיני הטרשת הנפוצה שלך, שוחח עם הרופא שלך על היתרונות ותופעות הלוואי של מריחואנה רפואית.
חלק 3 מתוך 3: ניהול צורות חוזרות של טרשת נפוצה בעזרת תרופות
שלב 1. קח אינטרפרונים בטא
אינטרפרונים בטא נקבעים ומנוטרים לעתים קרובות על ידי מומחה טרשת נפוצה כדי לנהל צורות חוזרות של טרשת נפוצה. תרופות אלו מוזרקות לווריד והוכח כי הן מפחיתות הן את התדירות והן את חומרתן של הישנות טרשת נפוצה. נזק לכבד הוא תופעת לוואי אפשרית של שימוש באינטרפרונים בטא, לכן חשוב לבצע בדיקות דם סדירות על ידי הרופא שלך כדי לעקוב אחר אנזימי הכבד שלך על נזק.
אינטרפרונים בטא נפוצים כוללים אינטרפרון בטא -1 (כגון Avonex ו- Rebif) ואינטרפרון בטא -1 (כמו בטאסרון ואקסטאוויה)
שלב 2. נסה glatiramer acetate
יש לרשום את התרופה ולפקח על ידי רופא טרשת נפוצה. הוא מנוהל תוך ורידי והוא יכול לעזור לשלוט בהתקפת המערכת החיסונית של הגוף על נדן עצבי המיאלין של הגוף. חלבון זה עשוי לסייע בהפחתת הישנות החולה שחולה חולה, ועלול לעכב או אפילו למנוע נכות לצמיתות.
קופקסון היא תרופה שנקבעת על ידי גלטירמר אצטט בדרך כלל
שלב 3. השתמש בפומארט דימתיל
Dimethyl fumarate היא תרופה דרך הפה שנקבעה ומפוקחת על ידי רופא טרשת נפוצה שיכולה לסייע בהפחתת הישנות טרשת נפוצה. זה נלקח בדרך כלל פעמיים ביום. תופעות הלוואי עשויות לכלול שלשולים, שטיפות, בחילות וספירת תאי דם לבנים נמוכים יותר.
Tecfidera הוא דימתיל פומאט שנקבע בדרך כלל
שלב 4. נסה fingolimod
תרופה זו הנרשמת ומנוטרת גם על ידי רופא טרשת נפוצה יכולה לסייע בהפחתת תדירות ההישנות על ידי מניעת מערכת החיסון שלך לתקוף את העצבים במוח ו/או בחוט השדרה. נטילת fingolimod עשויה גם לעכב או אפילו למנוע נכות לצמיתות.
- פינגולימוד נלקח בדרך כלל דרך הפה, פעם ביום.
- נטילת fingolimod עלולה להאט את קצב הלב ולגרום ללחץ דם גבוה או לטשטוש ראייה. הרופא שלך יפקח על קצב הלב שלך לפחות שש שעות לאחר מתן המנה הראשונה של פינגולימוד.
שלב 5. קח teriflunomide
Teriflunomide נקבע ומפוקח על ידי מומחה טרשת נפוצה. תרופה זו נלקחת דרך הפה, פעם ביום, כדי למנוע או להפחית הישנות טרשת נפוצה. ל- Teriflunomide יכולות להיות תופעות לוואי רבות בדרגות חומרה שונות, כולל פגיעה בכבד ונשירת שיער. אין ליטול טריפלונומיד על ידי נשים בהריון או שעלולות להיכנס להריון, או על ידי בן זוגה של אישה שעשויה להיכנס להריון, מכיוון שהוא עלול לגרום נזק חמור לעובר המתפתח.
שלב 6. השתמש ב- natalizumab
נטליזומאב עשויה לסייע במניעת תאי החיסון לנסוע למוח ולחוט השדרה, ובכך להקטין את הסיכוי לפגיעה עצבית באתרים אלה. לרוב הוא יעיל בטיפול בצורות חוזרות של טרשת נפוצה, אם כי הוא עשוי גם להגביר את הסיכון לחוות זיהום ויראלי במוח. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים האפשריים של natalizumab.
יש צורך במרשם ובדיקה של מומחה טרשת נפוצה
שלב 7. נסה alemtuzumab
Alemtuzumab פועל על ידי מיקוד לחלבון הממוקם על פני תאי החיסון בגופך. זה גם מדלל את ספירת תאי הדם הלבנים של גופך, מה שעשוי להפחית את הסיכוי לפגיעה עצבית, אך הוא גם כרוך בסיכונים. לחלק מהחולים יש סיכון מוגבר לזיהומים ולסיבוכים אוטואימוניים עקב ירידה במספר תאי הדם הלבנים.
Alemtuzumab נקבעת ומפוקחת על ידי רופא טרשת נפוצה, הניתנת במשך חמישה ימים רצופים, ולאחר מכן עוקבת אחר שלושה ימי חליטות סמים שנה לאחר הטיפול הראשוני
שלב 8. קח mitoxantrone
Mitoxantrone הוא חומר חיסוני שיכול לסייע בטיפול בטרשת נפוצה חמורה ומתקדמת. עם זאת, השימוש בו מוגבל בדרך כלל בשל הסיכון לפגיעה בלב וסרטן הדם. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים האפשריים בשימוש במיטוקסנטרון.
תרופה זו גם דורשת מרשם ומעקב על ידי מומחה טרשת נפוצה
טיפים
אם יש לך תופעת לוואי נפוצה של תחושת "חיבוק" הטרשת הנפוצה, תוכל לנקוט צעדים לטיפול בחיבוק טרשת נפוצה
אזהרות
- פנה לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים מוגברים או בסימפטומים חדשים.
- ייתכן שתוכל לשחזר קצת מיאלין שאבד באמצעות פעילות גופנית ותזונה, מה שעשוי לשפר את איכות חייך, אך טיפולים אלה לא ירפאו את המצב הבסיסי.
