דליריום היא קבוצת תסמינים המופיעים בפתאומיות כתוצאה מפגיעה בתפקודים נפשיים. אנשים הסובלים מזיות הם לרוב מבולבלים, אינם מסוגלים ליצור מחשבות או פעולות קוהרנטיות, ובעיות בזיכרון לטווח הקצר שלהם. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות בקרב קשישים ובעלי מצב רפואי חמור, כגון זיהום מערכתי. אם למישהו יש הזיות, הוא צריך להיות מטופל על ידי רופא. רופא זה יתמקד בטיפול במחלה הבסיסית ובשליטה על התנהגויות הקשורות לדליריום שעלולות להיות מסוכנות או מפריעות.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: טיפול רפואי ב- Delirium
שלב 1. לטפל במחלה הבסיסית
יש מגוון רחב של בעיות רפואיות שיכולות לגרום לדילריום. אלה יכולים להשתנות בין מחלות מסכנות חיים, כגון שבץ, לבעיות פשוטות שניתן לתקן אותן בקלות, כגון התייבשות. במקרים רבים, ברגע שמטפלים בבעיה הבסיסית ביעילות, הזיות מתחלפות מעצמן.
מכיוון שלדילריום יש כל כך הרבה סיבות שונות, תוכנית טיפול אחת לא תעבוד עבור כל מטופל. זה הופך את האבחנה הנכונה של המחלה הבסיסית להיבט מרכזי של טיפול נכון
שלב 2. נקט באמצעי בטיחות
במקרים רבים, עדיף לא לרפא קשיש עם דליריום. עם זאת, אם אדם נהיה נסער במיוחד או הופך לסכנה לעצמו או לאחרים, הם צריכים לקבל תרופות. שוחח עם הרופא שלך על התרופה שתעזור טוב למזער את התסיסה שלהם אך תאפשר להם את איכות החיים הטובה ביותר האפשרית.
- אם אכן יש צורך בתרופה לחולה הזיות, הם מקבלים בדרך כלל תרופה אנטי פסיכוטית, כגון הלופרידול. במקרים מסוימים הם עשויים לקבל תרופה מרגיעה, אך הדבר נעשה לעיתים רחוקות מאוד.
- במקרים מסוימים של הזיות קיצוניות, יש לרסן את החולים כדי להגן על עצמם ועל אחרים. יש להשתמש בזה רק כמוצא אחרון לאחר שמיצוי כל אפשרויות הטיפול האחרות.
שלב 3. הבדיל בין הזיות, דמנציה ומחלות נפש
דליריום מאובחן בטעות כדמנציה מכיוון שהתסמינים שלהם דומים. דמנציה מאופיינת בירידה בשתי תפקודי מוח או יותר והיא סימפטום של מצב, כגון מחלת אלצהיימר או שבץ. דליריום יכול להתבלבל גם בגלל מחלות נפש, במיוחד כאשר קשה לאבחן את המחלה הבסיסית.
- לאנשים הסובלים מזיהום בדרך כלל קשה יותר לשמור על מיקוד ותשומת לב מאשר אלו הסובלים מדמנציה.
- סימפטומים של דליריום נוטים להשתנות באופן משמעותי, בעוד שלוקים בדמנציה נוטים להיות בעלי זיכרון וחשיבה אחידה יחסית לאורך כל היום.
- לאנשים הסובלים מזיהום יש בדרך כלל תסמינים נוספים הקשורים למחלתם הבסיסית, בעוד שלבעלי דמנציה אין.
- בדרך כלל ניתן להבחין בין מחלות נפש ודילריום על ידי התחשבות בת כמה האדם והאם הסימפטומים שלהם מופיעים בפתאומיות. אדם מבוגר הסובל מתסמינים פתאומיים צפוי לקבל דליריום במקום מחלת נפש.
- עם זאת, אלה הסובלים מדמנציה צפויים לחלות בדליריום. למטופל יכולות להיות שני המצבים ויש לטפל בהם בנפרד.
טיפ מומחה
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
שלב 1. התמקד בשמירה על נוחות, רגוע ותוכן של האדם
אתה רוצה להפוך את סביבתו של אדם הסובל מלקות לרגיעה ומרגיעה ככל האפשר. זה יהפוך את שעות הערות שלהם לשלוות יותר ויכול לתת כמה השפעות מרגיעות כשהן מתקשות.
שמירה על האדם רגוע ונוח תקדם גם שינה רגועה, מה שיכול לפעמים להוות בעיה עבור חולי הזיות
שלב 2. שמור על סביבתם יציבה
כאשר למישהו יש הזיות הם עלולים להסתבך או להתבלבל משינויים קטנים מאוד בסביבתו. כדי למזער זאת, נסה לא להזיז פריטים בחדרם. שמור על רהיטים באותו מקום ושם פריטים המובאים ומוסרים מדי יום, כגון מנות אוכל, באותו מקום בכל פעם.
אולי אפילו תרצה להשתמש באותן מנות כל יום כדי לשמור על חלק יציב מהשגרה שלהן
שלב 3. הקיף אותם באנשים מוכרים
קיום פנים ידידותיות ומוכרות מסביב יכול לגרום לאדם עם הזיות להיות רגוע ומאושר יותר. שמור את יקיריכם בקרבת מקום אפשרי ונסה לשמור על אותם מטפלים מדי יום, במידת האפשר.
הציגו לאדם עם הזיות תמונות של חברים ובני משפחה באופן קבוע, כך שיוכלו להיזכר באנשים שאוהבים אותם ודואגים להם
שלב 4. שמור על לוח הזמנים אותו יום בכל יום
שגרה קבועה תגרום לאדם הסובל מלקות להרגיש בנוח יותר ופחות מבולבל. לוודא שהם אוכלים את הארוחות, מתאמנים ומבקרים בו זמנית בכל יום יכולים למזער את הבלבול והחרדה.
עם זאת, זכור כי לא תמיד ניתן לקיים לוח זמנים קבוע. לפעמים להתאמץ לשמור על שגרת האדם הכי יציבה שאפשר זה כל מה שאתה יכול לעשות ותצטרך לבצע התאמות בגלל ביקורי רופא או חובות אחרות
שיטה 3 מתוך 3: אבחון דליריום
שלב 1. זיהוי התסמינים
ישנם מגוון רחב של תסמינים שמישהו עם הזיות עלול לחוות. התסמינים בדרך כלל מופיעים בפתאומיות וכוללים:
- דיבור עילג
- ירידה בטווח הקשב
- חוסר מודעות סביבתית
- אי שקט
- דפוסי שינה לא תקינים
- בלבול וחוסר התמצאות
- אובדן זיכרון לטווח קצר
- שינויים ברגשות רגילים
- שינויים באישיות
- בריחת שתן
- הזיות חזותיות
- סימפטומים של מחלה (כגון חום, צמרמורות, כאבים וכו ')
שלב 2. פני לרופא
חשוב שאדם שנחשד כחולה בדילריום יראה אצל רופא. אם מישהו סובל מבלבול, אובדן זיכרון וחוסר קוהרנטיות פתאום, יש לפנות לרופא מיד. קח את האדם הזה מיד למיון או למשרד הרופא.
מאחר ודליריום היא קבוצת סימפטומים הנגרמת לרוב ממחלה, אלה שמקבלים אותה לרוב נמצאים כבר תחת טיפול של רופא. עם זאת, אם אתה רואה את סימני הזיות אצל מישהו המאושפז בבית חולים או שמקבל טיפול סיעודי, עליך עדיין להודיע לרופא או לאחותו של אותו אדם כי הם מתרחשים
שלב 3. השלם הערכה לבריאות הנפש
על מנת לאבחן הזיות, הרופא שלך יתחיל באופן לא פורמלי בשיחה עם המטופל כדי לשפוט את מצבו הנפשי הכולל. הם ישאלו אותם שאלות בסיסיות שיראו לרופא האם יש לו בעיות בזיכרון, בהירות והבנת סביבתו.
- הרופא עשוי לשאול מגוון רחב של שאלות כדי לבדוק את תפקוד המוח של האדם, כגון בעיות פשוטות במתמטיקה, איזה יום או שנה מדובר ומה שמות בני משפחתו.
- אם לאדם יש מערכת יחסים ארוכת שנים עם רופא, יהיה לרופא קל יותר לזהות את סימני הזיות. הסיבה לכך היא שהם מכירים את אישיותו של אותו אדם ויוכלו להבחין בהתנהגות חריגה.
שלב 4. ערכו בדיקה גופנית
לאחר שהרופא מעריך את בריאותו הנפשית הכללית של המטופל, הם בדרך כלל מבצעים גם בדיקה גופנית. זה יכול לעזור לרופא לזהות את כל המחלות הבסיסיות שעלולות לגרום לדילריום.
- בדיקה גופנית כוללת לקיחת לחץ הדם והטמפרטורה של האדם, והערכת תנועתו וכל אזורי כאב או אי נוחות.
- במקרים מסוימים הרופא גם יורה לבצע בדיקות דם או שתן באופן מיידי על מנת שיוכל להעריך האם ישנן מחלות בגוף.
שלב 5. בצע בדיקה נוירולוגית
אם הרופא שלך חושד שיש לך הזיות, הם צריכים לקחת את הזמן כדי לבדוק את תפקוד המוח באופן ספציפי. לשם כך, הרופא יבדוק את ראיית המטופל, תיאום ורפלקסיות השרירים כדי לראות אם המוח מגיב כראוי.
- ביצוע בדיקות נוירולוגיות יכול לסייע לרופא לקבוע אם הזיהום הוא סימפטום לבעיה במוח, כגון שבץ.
- ייתכן שיהיה צורך גם לבצע בדיקות הדמיה מוחית כדי לאבחן את הסיבה לדליריום.
