כתף מנותקת היא פגיעה כואבת המתרחשת כאשר הקצה דמוי הכדור של עצם הזרוע (עצם הזרוע) נדחק החוצה מהמפרק דמוי השקע של חגורת הכתפיים. לאחר מעבר מפרק הכתף, ניתוקו באמצעות רצועות או סרט יכול להקטין את הכאבים, לספק תמיכה ולעזור לגידים הנמתחים והרצועות להחלים מהר יותר. יתר על כן, ניתן להשתמש באותן טכניקות הרצועה המשמשות לטיפול בנקעי כתפיים על מנת לסייע במניעתן, וזו הסיבה שחלק מהספורטאים חוגרים כתפיים כאמצעי מניעה.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכנה לרצועת כתף שנעקרה
שלב 1. פנה לרופא אם אתה חושד בכתף שנעקרה
כתפיים נעקרות בדרך כלל מתרחשות מפציעות ספורט או נפילה על זרוע מושטת. סימנים ותסמינים של כתף שנעקרה כוללים: כאבים עזים בכתף, חוסר יכולת להזיז את הכתף, נפיחות ו/או חבורות מיידיות, ועיוות כתף גלוי (הוא תלוי נמוך יותר מהכתף השנייה, למשל). אם אתה חושד בעקירת כתף בעקבות טראומה פיזית כלשהי, פנה מיד לרופא (רופא, כירופרקט, מטפל אתלטי) לצורך טיפול.
- הרופא שלך עשוי לבצע צילומי רנטגן של הכתף שלך כדי לאשר את העקירה ולראות אם עצמות נשברות.
- הרופא שלך ימליץ או ירשום תרופות לטיפול בכאבים עזים של פריקת כתף.
- זכור כי כתף שנעקרה שונה מאוד מכתף מופרדת. האחרון הוא פגיעה ברצועה במפרק שמחזיק את עצם הבריח (עצם הבריח) לחלק הקדמי של חגורת הכתפיים - מפרק הכתף "הכדור והשקע" אינו נעקר, כמו בעקירת כתף.
שלב 2. העבר את מקום מפרק הכתף שלך או התאפס
לפני שאתה חושב על רצועה או הקשה על הכתף שלך, יש להעביר את "הכדור" של עצם הזרוע שלך (עצם הזרוע) לתוך ה"שקע "של חגורת הכתף שלך. הליך זה נקרא בדרך כלל הפחתת מפרקים סגורים וכולל מתיחה עדינה (משיכה) וסיבוב הזרוע על מנת להנחות את העצמות חזרה ליישור בתוך מפרק הכתף. בהתאם לחומרת הכאב, ייתכן שתזדקק להזרקת הרדמה מקומית או כדורים חזקים להורדת כאבים.
- לעולם אל תתנו למישהו לא מאומן (כגון חבר, בן משפחה או צופה מהצד) לנסות להזיז את כתףכם - הם עלולים לגרום יותר נזק מתועלת.
- כאשר הכתף שלך מועברת, רמת הכאב אמורה לרדת במהירות ובאופן משמעותי.
- הקפאה מיידית של כתף שהועברה למשך כ- 20 דקות תעזור להפחית דלקות וכאבים, אך תמיד עטוף את הקרח בניילון או בד דק לפני החלתו על העור.
- חגורת כתף שעדיין נעקרה היא תמיד רעיון גרוע ואף פעם לא מומלץ.
שלב 3. הכינו את הכתף על ידי ניקוי וגלוחה
לאחר העברת הכתף והכאב מצטמצם ושליטה, אז הגיע הזמן להכין את אזור הכתף להיות רצועה. על מנת שרצועות וסרטים נדבקים לאזור הכתפיים, יש לנקות ולגלח את העור המכסה את המפרק כדי להסיר שיער. ככזה, נקה בעדינות את העור סביב הכתף במים וסבון, ולאחר מכן מורח מעט קרם גילוח והסר בזהירות כל שיער (אם רלוונטי) בעזרת סכין גילוח.
- לאחר שתסיים לגלח את העור, יבש את האזור ביסודיות והמתן מספר שעות לפחות עד שכל גירוי בעור ייעלם. לאחר מכן, שקול למרוח קצת ספריי דבק רק לפני מריחת סרט רצועות - זה יעזור לרצועות ו/או לקלטת להידבק לעור טוב יותר.
- שיער לא רק מונע מהקלטת להידבק, אלא גם גורם לכאבים כאשר הסרט וה/או התחבושת מוסרים במועד מאוחר יותר.
- תלוי כמה שיער קיים, ייתכן שיהיה עליך לגלח סביב הכתף, להב הכתף, הפטמות והצוואר התחתון.
שלב 4. אסוף את החומרים הדרושים שלך
אסוף (או רכוש מבית המרקחת המקומי או מחנות הציוד הרפואי המקומי) את כל החומרים הדרושים לך כדי לסגור כראוי ומאובטח כתף שנעקרה. בנוסף לכמה דבק ריסוס, תזדקק גם לשכבת או קצף אורתופדי (שכבות של עבודת גזה גם בקמצוץ). אלה יסייעו להגן על הפטמה הרגישה מפני הסרט והרצועות. תזדקק גם לקלטת קשירה נוקשה (ברוחב 38 מ"מ) ותחבושת אלסטית (באופן אידיאלי 75 מ"מ רוחב). זכור כי סביר להניח שתזדקק לעזרה לרצועה / הדבקה של הכתף שלך, גם אם יש לך הכשרה וניסיון בהליך.
- אם אתה כבר נמצא במשרדי רופא אורטופד, פיזיותרפיסט, מאמן אתלטי או ספורטאי, סביר להניח שיהיה להם את כל החומרים הדרושים כדי לרצועת כתף. לרופאי משפחה, לעוזרי רופאים, לכירופרקטים ולאחיות אין את כל הציוד הדרוש, לכן שקול להביא אותם איתך.
- לפנות למיון בבית חולים הוא רעיון טוב לקבל תרופות והכתף שלך תועבר, אך סביר להניח שלא יהיה להם זמן או מוטיבציה להדביק / להדביק לך אותה לאחר מכן. סביר להניח שהם פשוט יתנו לך קלע לזרוע במקום.
- חגורת / הדבקה של כתף שהועברה יכולה להועיל או אפילו לסייע במניעת כתף נעקרת, אך זה לא נחשב הכרחי מבחינה רפואית, אז אל תצפה שזה יהיה חלק מהטיפול הרפואי הסטנדרטי שלך.
חלק 2 מתוך 2: חיתוך / הדבקה של כתף שהועברה
שלב 1. מרחו את השכבה האורתופדית או הקצף
לאחר ניקוי, גילוח וריסוס של חומר דבק על עור אזור הכתף, יש למרוח מעט שכבה דקה / קצף על אזורים רגישים כגון הפטמה וכל פצעונים, שחין, ריפוי פצעים וכו '. זה ימנע כאבים וגירויים ברגע שהדביק יהיה דביק. הקלטת מוסרת במועד מאוחר יותר.
- כדי לחסוך בחומר ובזמן, חתכו כתמים קטנים של חומר התשתית והניחו אותם ישירות מעל הפטמה ואזורים רגישים אחרים. השכבה התחתונה תידבק לרסס הדבק לפחות לפרק זמן קצר.
- הבינו שלמרות שלרוב חובשים קלע זרוע מעל החולצה והתחתונים, הדבקה / רצועה של הכתף נעשית תמיד על עור חשוף ומתחת לכל הבגדים.
שלב 2. הקלטת רצועות "עוגן"
התחל להדביק על ידי החלת "עוגנים" מעל הכתף ושריר הזרוע בחלקו הקדמי של הזרוע העליונה. מרחו פיסת טייפ מבסיס הפטמה למעלה ומעל החלק העליון של הכתף עד למפלס בערך כתף אמצע הכתף. הנח רצועה אחת או שתיים נוספות של הקלטת על הראשונה לתמיכה מוצקה. לאחר מכן, עטוף שתיים או שלוש רצועות סרט סביב אמצע שריר הדו ראשי.
- כאשר שלב זה הושלם, אתה צריך שיהיה עוגן קלטת אחד שעובר מהפטמה לגב העליון ועוגן או רצועה שנייה עטופים סביב שרירי הזרוע.
- אל תעטוף את רצועת הקלטת השנייה בחוזקה מדי או שאתה עלול לנתק את זרימת הדם בזרועך. קהות ועקצוצים ביד הם סימן להפחתת מחזור הדם. בדוק את הציפורניים על ידי לחיצה עליהן למשך מספר שניות. אם הצבע חוזר מיד, הקלטת מתאימה היטב. אם לוקח זמן להחזיר את הצבע, אז הקלטת הדוקה מדי וצריך להחיל אותה מחדש.
שלב 3. צור רצועת "X" מעל הכתף עם הקלטת
תמכו והגנו על הכתף על ידי החלת שתיים או ארבע רצועות סרט באלכסון לכיוונים מנוגדים מעוגן אחד למשנהו. זה צריך ליצור דפוס "X" או "צלב" סביב הכתף, כאשר הצומת (באמצע הצלב) ממוקד מעל שרירי הכתף הרוחביים (דלתואידים). שתי רצועות קלטת הן המינימום, בעוד שהכפלתו בארבע רצועות תספק יותר יציבות.
- יש להדביק את הקלטת היטב, אך עדיין עליך להיות נוח יחסית. אם אתה סובל מכאבים מיותרים מההדבקה / הרצועה, הסר אותו והתחל מחדש.
- למרות שקלטת נשימה היא לרוב רעיון טוב להדבקה של פציעות אחרות, רצועת כתף שהועברה דורשת סרט עבה וחזק יותר כדי להיות היעיל ביותר.
שלב 4. צור תבנית "חולץ פקקים" מהחזה עד לשריר הזרוע
התחל בקצה החיצוני של הפטמה והעבר רצועת סרט על הכתף ועטוף אותה מסביב ומתחת לשריר הזרוע של הזרוע העליונה. בעיקרו של דבר, אתה מחבר את שני העוגנים שוב, אך מהחזית במקום מהצד. יש ליצור דפוס חולץ (או ספירלה) כאשר אתה עוטף אותו מתחת לזרוע העליונה ומסביב פעמיים -שלוש.
- כאשר עוטפים מתחת לזרוע העליונה ומסביב, אולי עדיף להשתמש בשתיים או שלוש רצועות סרט נפרדות כדי ש"ברג הפקקים "לא יתעצם מדי וינתק את זרימת הדם. בדוק את מחזור הדם שלך באצבעות לאחר כל יישום קלטת חדש.
- כאשר שלב זה הושלם, יש לעגן מחדש את העבודה על ידי החלת רצועת סרט נוספת על כל אחד מהעוגנים המקוריים (ראה לעיל). באופן כללי, ככל שתשתמש בקלטת יותר, האחיזה שלה תהיה צמודה יותר.
- כזכור, שיטת הרצועה / הדבקה זו נעשית גם למניעת פציעה או החמרה בכתף, במיוחד לפני משחק ספורט כגון כדורגל ורוגבי.
שלב 5. אבטח וכסה את עבודת הקלטת בעזרת תחבושת אלסטית
לאחר שסיימת לחגור את אזור הכתפיים בעזרת סרט, הגיע הזמן להשתמש בתחבושת Tensor או אייס אלסטית. הרץ לאורך התחבושת האלסטית מקדמת החזה מעל החלק העליון של הכתף הפצועה ומתחת לשריר הזרוע. המשך לעטוף את התחבושת לרוחב הגב, מתחת לבית השחי הנגדי של הכתף הפגועה, לרוחב חזה החזה ובחזרה אל מתחת לכתף הפצועה. אם יש לך מספיק תחבושת, בצע מעבר נוסף לתמיכה נוספת והדק את התחבושת לשכבה התחתונה בעזרת קליפסי מתכת או סיכת ביטחון. זכור לבדוק את זרימת הדם גם עם התחבושת האלסטית.
- הסיבות העיקריות לשימוש בניילון אלסטי הן כיסוי הקלטת ומניעת נפילתה, כמו גם מתן קצת יותר תמיכה.
- כאשר משתמשים בטיפול בקור, הרבה יותר קל ומהיר להסיר את העטיפה האלסטית, למרוח את הקרח על הפציעה (אך על גבי הקלטת), ולאחר מכן להחיל מחדש את העטיפה על הקרח.
- לסיכום: עליכם שיהיו שני עוגני סרט מחוברים ומכוסים בתבנית "X" לרוחב ובדפוס "פקק" הפנימי של סרט, כולם עטופים בתחבושת אלסטית המשתרעת לרוחב הגב והחזה.
טיפים
- למרות שאנשים מרפאים בקצב שונה, באופן כללי, כתפיים שנעקרו לוקחות בין חודש לשלושה חודשים להחלים.
- הדבקה ורצועה מיד לאחר העברת הכתף עלולה להאיץ את זמני ההחלמה.
- ברגע שהכתף שלך מועברת ומחוברת היטב עם סרט, זה בסדר ללבוש גם קלע כדי להפחית את השפעות הכבידה (משיכה) על המפרק.
- שקול להסיר את הקלטת / רצועות ולאחר מכן להחיל מחדש את כתף לאחר כשבוע אם התאושש מפציעה.
- שחזור התפקוד לכתף הפצועה שלך עשוי לדרוש פיזיותרפיה. לאחר 2-3 שבועות לאחר הרצועה, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיסט לצורך תרגילים לחיזוק וייצוב, כמו גם למשטר מתיחות כתפיים.
