פריצת דיסק יכולה להיות כואבת להפליא. זה קורה כאשר חלק מהחומר הרך מתוך הדיסק שמרפד את החוליות שלך יוצא החוצה. לא לכולם עם פריצת דיסק יש כאבים, אבל אם החומר שיוצא מהדיסק מחמיר את העצבים בגב, זה יכול לגרום לכאבים עזים. למרות שזה לוקח זמן, אנשים רבים מתאוששים ללא ניתוח.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי פריצת דיסק
שלב 1. זיהוי התסמינים
האזורים השכיחים ביותר של פריצות דיסק הם בעמוד השדרה התחתון ובצוואר. אם פריצת הדיסק שלך נמצאת בגב התחתון, סביר להניח שכאבים לך ברגליים. אם הדיסק פריצת בצוואר שלך, אז הכתף והזרוע שלך כנראה יכאב. התסמינים כוללים:
- כאבים בגפיים. הכאב עלול להיות חזק יותר כאשר אתה משתעל, מתעטש או זז בדרכים מסוימות.
- קהות או תחושות של סיכות ומחטים. זה קורה כאשר העצבים הנובעים לאותו קצה מושפעים מדיסק הבקע.
- חוּלשָׁה. אם הגב התחתון שלך מושפע, יש סיכוי גבוה יותר למעוד וליפול. אם הצוואר שלך מושפע, אתה עלול להתקשות בנשיאת פריטים כבדים.
שלב 2. לך לרופא אם אתה חושב שיש לך פריצת דיסק
הרופא יערוך בדיקה רפואית על מנת לקבוע בדיוק מהיכן הכאב שלך. סביר להניח שהרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך כולל פציעות האחרונות. הרופא עשוי גם לבדוק את:
- רפלקסים
- חוזק שריר
- תיאום, שיווי משקל ויכולת הליכה
- חוש המשוש. הרופא עשוי לבדוק אם אתה מרגיש נגיעות קלות או רעידות באזורים שונים בגופך.
- יכולת להרים את הרגל או להזיז את הראש. תנועות אלו מותחות את עצבי עמוד השדרה. אם אתה מקבל כאב מוגבר, קהות או סיכות ומחטים, זה עשוי להצביע על פריצת דיסק.
שלב 3. קבל בדיקות הדמיה אם הרופא שלך ממליץ על כך
ניתן להשתמש בבדיקות אלה כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאב שלך ולתת לרופא לראות בדיוק מה קורה עם הדיסקים שלך. ספר לרופא אם הינך בהריון או חושב שאתה יכול להיות בהריון מכיוון שהוא עשוי להשפיע על אילו בדיקות הרופא ממליץ.
- צילום רנטגן. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע צילום רנטגן בכדי לוודא שהכאב שלך אינו נגרם כתוצאה מזיהום, גידול, עצם שבורה או כיוון עצמות בעמוד השדרה שלך. הרופא עשוי גם להציע מיאלוגרמה עם צילום הרנטגן. זה כולל הכנסת צבע לנוזל השדרה שלך שיופיע בצילום רנטגן. זה עוזר לרופא לראות היכן הדיסקים עלולים ללחוץ על עצביך.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). במהלך בדיקת CT אתה תשכב על שולחן שעובר לסורק. הסורק יצלם צילומי רנטגן עוקבים של אזור העניין. הרופא עשוי לבקש ממך לעצור את הנשימה לזמן קצר כדי לוודא שהתמונה תהיה ברורה. זה לא יזיק, אך יתכן שתתבקש לצום מספר שעות לפני הבדיקה או שתקבל צבע ניגוד מראש. הבדיקה תימשך ככל הנראה כעשרים דקות או פחות. בדיקה זו יכולה לסייע לרופא לקבוע אילו דיסקים מושפעים בדיוק.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI). סורק MRI משתמש במגנטים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות של גופך. בדיקת MRI שימושית במיוחד לקביעת הדיסק שבקע בדיוק ובאיזה עצבים הוא עשוי ללחוץ. בדיקה זו אינה כואבת, אך מחייבת אותך לשכב על שולחן שיחליק לתוך הסורק. הסורק ישמיע קולות חזקים וכנראה שתקבל אוזניות או אטמי אוזניים. זה עשוי להימשך עד שעה וחצי.
- זוהי בדיקת ההדמיה הרגישה ביותר, אך גם היקרה ביותר.
שלב 4. קבל בדיקות עצבים
אם הרופא מודאג מכך שיש לך נזק לעצבים, יתכן שתתבקש לבצע בדיקות הולכה עצבית ואלקטרומיוגרם.
- במהלך בדיקות הולכת העצבים הרופא עשוי לתת דופק חשמלי קטן כדי לקבוע אם הוא מועבר בצורה נכונה לשרירים ספציפיים.
- במהלך האלקטרומיוגרם, הרופא מחדיר מחט דקה לשריר שלך כדי למדוד את הפעימות החשמליות המגיעות.
- שני ההליכים עשויים להיות לא נוחים.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בתרופות ביתיות ושינויים באורח החיים
שלב 1. מרחו קרח או חום לפי הצורך
מרפאת מאיו ממליצה על אלה כתרופות ביתיות להתמודדות עם הכאב של פריצת דיסק. איזה מהם בחרת להשתמש עשוי להיות תלוי בשלב הפציעה שלך.
- בימים הראשונים, חבילות קור יכולות לסייע בהפחתת דלקות ונפיחות. אתה יכול להשתמש בחבילת קרח או חבילה של ירקות קפואים עטופים במגבת. החל אותו למשך כ -10 דקות, ולאחר מכן תן לעור שלך הזדמנות להתחמם. אין למרוח את האריזה הקרה ישירות על העור שלך.
- לאחר הימים הראשונים, אתה יכול להשתמש בחום כדי להרפות את השרירים המתוחים. השתמש בבקבוק מים חמים עטוף במגבת או כרית חימום. אל תניח את מקור החום ישירות על העור החשוף שלך כדי למנוע כוויות.
שלב 2. הישאר פעיל, אם אתה יכול
ייתכן שיהיה עליך לנוח בימים הראשונים לאחר פריצת הדיסק, אך לאחר מכן, הישארות פעילה תמנע ממך להתקשות ותעזור לך להתאושש מהר יותר. שוחח עם הרופא שלך או עם פיזיותרפיסט כדי לברר אילו תרגילים הם עשויים להמליץ לך.
- הימנע מפעילות שיכולה להחמיר את המצב. זה עשוי לכלול נשיאת פריטים כבדים, הרמה או הגעה.
- הרופא שלך עשוי להציע שחייה מכיוון שהמים יתמכו במשקלך ויפיצו את הלחץ על עמוד השדרה. אפשרויות אחרות כוללות רכיבה על אופניים או הליכה.
- נסה להטות את האגן אם הרופא שלך מאשר זאת. שכב על הגב עם הברכיים למעלה והנח את היד מתחת לגב התחתון. הטה את האגן כך שאתה דוחף כלפי מטה על היד שלך. החזק אותו למשך חמש שניות. חזור על זה 10 פעמים. אם זה גורם לכאבים, עצור ושוחח עם הרופא שלך.
- לעשות לחיצות עכוז. בזמן שאתה שוכב על הגב עם הברכיים למעלה, סחט את הישבן יחד והחזק אותו במשך חמש שניות. חזור על זה 10 פעמים. זה לא אמור לגרום לכאב. אם כן, אל תמשיך ותדון בכך עם הרופא שלך.
שלב 3. התאם את תנוחת השינה שלך
אתה עשוי לקבל הקלה על ידי שכיבה בתנוחות המורידות את הלחץ מעמוד השדרה והעצבים שלך. הרופא או הפיזיותרפיסט שלך עשויים להציע:
- שוכב על הבטן על כריות כך שהגב שלך מעוגל. זה עשוי להפחית את הלחץ על העצבים שלך.
- שוכב במצב העובר עם כרית בין הברכיים. הצד עם פריצת הדיסק צריך להיות למעלה.
- שכב על הגב וערם כריות מתחת לברכיים כך שהירכיים והברכיים שלך כפופות והרגליים התחתונות שלך מקבילות למיטה. במהלך היום כדאי לשכב על הרצפה ולהניח את הרגליים על כיסא.
שלב 4. קבל תמיכה חברתית
החיים עם כאבים כרוניים מלחיצים במיוחד ויכולים לעורר דיכאון וחרדה. שמירה על הרשת החברתית שלך תעזור לך להתמודד ולהרגיש פחות לבד. תוכל לקבל תמיכה חברתית על ידי:
- שיחה עם חברים ובני משפחה. אם יש פעילויות גופניות שאתה כבר לא יכול לעשות לבד, תן להן לעזור לך.
- פני ליועץ. יועץ יכול לעזור לך ללמוד טכניקות התמודדות ולקבוע אם יש לך ציפיות לא מציאותיות להחלמה שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ על מישהו המתמחה בסיוע לאנשים להתמודד עם כאבים.
- הצטרף לקבוצת תמיכה. זה עשוי לעזור לך להרגיש פחות לבד וללמוד מנגנוני התמודדות.
שלב 5. ניהול מתח
מתח גורם לך להיות רגיש יותר לכאב. על ידי פיתוח טכניקות להתמודדות עם לחץ, ייתכן שתוכל להתמודד טוב יותר עם הכאב. חלק מהאנשים נהנים מהטכניקות הבאות:
- מֶדִיטָצִיָה
- נשימה עמוקה
- טיפול במוסיקה או באמנות
- הדמיה של תמונות מרגיעות
- מתיחה מתקדמת והרפיה של קבוצות השרירים השונות בגופך
שלב 6. שוחח עם פיזיותרפיסט על טיפולים אלטרנטיביים
ייתכנו דרכים בהן אתה יכול לשנות את אופן התנועה או הישיבה שלך כדי למנוע את החמרת מצבך. אתה עשוי גם להפיק תועלת משיטות חלופיות לטיפול בכאבים, אך תמיד שוחח עם הרופא שלך כדי להיות בטוח ששיטות אלה יהיו בטוחות עבורך. האפשרויות כוללות:
- סד לטווח קצר לצוואר או לגב כדי להגן עליו ולהעניק לך יציבות
- גרירה
- טיפולי אולטרסאונד
- גירוי חשמלי
שיטה 3 מתוך 3: נטילת תרופות
שלב 1. להתמודד עם כאבים מתונים עם משככי כאבים ללא מרשם
סביר שזו תהיה ההצעה הראשונה של הרופא אם הכאב שלך אינו חמור מדי.
- תרופות אפשריות כוללות איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB) או נפרוקסן (Aleve).
- למרות שתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות להיות מועילות מאוד, יתכן שהן לא מתאימות לך אם יש לך לחץ דם גבוה, אסטמה, בעיות לב או כליות. שוחח עם הרופא שלך על תרופות אלו לפני שתתחיל מכיוון שהן עלולות להפריע לתרופות אחרות, כולל תרופות צמחיות או תוספי תזונה. ידוע במיוחד ש- NSAIDS גורמים לכיבי קיבה. התייעץ עם הרופא שלך אם תרופות ללא מרשם אינן עוזרות תוך 7 ימים.
שלב 2. להילחם בכאבים עזים בעזרת תרופות מרשם
בהתאם לסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי להציע:
- תרופות נגד כאבים עצבים. תרופות אלו גדלות בפופולריות שלהן מכיוון שתופעות הלוואי לרוב חמורות פחות מאלו שמייצרים תרופות. אלה הנפוצים כוללים gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) ו- tramadol (Ultram).
- סמים. סביר להניח כי תרופות אלו ייקבעו כאשר תרופות ללא מרשם לא היו חזקות מספיק ותרופות נגד כאבים עצביות לא הועילו. הם עלולים לגרום לתופעות לוואי כולל הרגעה, בחילות, בלבול ועצירות. תרופות אלו מכילות לעיתים קרובות קודאין או תערובת של אוקסיקודון ואצטמינופן (Percocet, Oxycontin).
- מרגיעי שרירים. חלק מהאנשים סובלים מהתכווצויות שרירים כואבות ותרופות אלו יכולות לסייע בכך. תופעה נפוצה היא דיאזפם. כמה מרגיעי שרירים עלולים לגרום להרגעה וסחרחורת, ולכן עדיף להשתמש בהם בלילה, ממש לפני השינה. קרא את האריזה כדי לקבוע אם עליך להימנע מנהיגה או מהפעלת מכונות בעת נטילתן.
שלב 3. קבל זריקות קורטיזון לכאבים
קורטיזון יכול לדכא דלקות ונפיחות. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להציע לך להזריק ישירות לאזור הגורם לכאב.
- הרופא שלך עשוי גם להשתמש בסטרואידים דרך הפה בעת ניסיון להפחית נפיחות.
- קורטיקוסטרואידים משמשים לעתים קרובות לעיכוב או לביטול הצורך בניתוח. התקווה היא שברגע שהדלקת תרד, הגוף ירפא באופן טבעי לאורך זמן.
- כאשר קורטיזון ניתן במינונים גבוהים לאורך זמן, עלול לגרום לעלייה במשקל, דיכאון, סוכרת, לחץ דם גבוה, אוסטיאופורוזיס, חבורות מוגברות, אקנה ופגיעות לזיהומים.
שלב 4. שוחח עם הרופא על ניתוח
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח אם אפשרויות אחרות אינן משפרות את הסימפטומים שלך, העצבים שלך דחוסים קשות. ישנם כמה סוגים שונים של ניתוח שהרופא שלך עשוי להציע:
- דיסקקטומיה פתוחה. במהלך הליך זה המנתח מבצע חתך בעמוד השדרה ומוציא את החלק הפגוע בדיסק. אם הנזק הוא נרחב, המנתח עשוי להסיר את כל הדיסק. אם הדיסק כולו מוסר, ייתכן שיהיה צורך לתקן את החוליות סביב הדיסק החסר כדי לתת לך יציבות. קוראים לזה היתוך.
- החלפת דיסק בין חולייתי תותבת. במהלך הליך זה, לאחר שהמנתח מסיר את הדיסק הפגום, הוא מוחלף בדיסק תותב.
- ניתוח כריתת לייזר אנדוסקופי. במהלך הליך זה המנתח יבצע חתך קטן בעמוד השדרה שלך, ואז יכניס צינורית דקה ובה מנורה ומצלמה (אנדוסקופ). לאחר מכן, הדיסק הפגום יוסר באמצעות לייזר.
שלב 5. עקוב אחר הוראות הרופא בעת ההתאוששות מהניתוח
ניתוח עוזר לרוב האנשים שמקבלים את זה, אך ייתכן שיחלפו מספר שבועות להתאושש. ייתכן שתוכל לחזור לעבודה לאחר שבועיים עד חודש וחצי לאחר הניתוח.
- אם אתה מבחין בסימנים לסיבוכים הנובעים מהניתוח, פנה לרופא מיד. למרות שסיבוכים אפשריים נדירים כוללים זיהומים, פגיעה בעצבים, שיתוק, דימום או אובדן זמני של רגישות למגע.
- ניתוח בעמוד השדרה עובד לזמן מה. אך אם המטופל מאחד שתי חוליות, העומס מועבר לרוב לחוליות הסמוכות הקרובות, מה שעשוי לדרוש ניתוח נוסף. שאלה חשובה לשאול את הרופא היא האם ייתכן שתצטרך ניתוחים נוספים בעתיד.
