סכיזופרניה היא הפרעה מוחית כרונית המאופיינת בנוכחות והיעדר סימפטומים מסוימים. סימפטומים חיוביים הקיימים בסכיזופרניה כוללים בעיות קוגניטיביות/חשיבה לא מאורגנת, וחוויה של הזיות או הזיות. סימפטומים שליליים כוללים היעדר לכאורה של ביטוי רגשי. שילוב של תרופות, שירותי תמיכה וטיפול הוא הדרך היעילה ביותר למזער את תסמיני הסכיזופרניה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 5: קבלת אבחון נכון
שלב 1. פנה לרופא מומחה
אבחון נכון של סכיזופרניה חיוני לטיפול בסימפטומים שלה. סכיזופרניה קשה לאבחן כראוי, מכיוון שהיא חולקת איכויות עם מספר מצבים אחרים של בריאות הנפש. בקש מהרופא המטפל שלך הפניה לפסיכיאטר, פסיכולוג או מומחה אחר שיכול לספק אבחנה נכונה.
- גיל ההתחלה הממוצע של סכיזופרניה הוא גיל ההתבגרות המאוחרת עד תחילת שנות ה -20 לגברים, בסוף שנות ה -20 עד תחילת שנות ה -30 לנשים. סכיזופרניה מאובחנת לעתים נדירות אצל ילדים מתחת לגיל 12, או אצל מבוגרים מעל גיל 40.
- קשה לאבחן סכיזופרניה בקרב בני נוער. הסיבה לכך היא שהסימנים הראשונים למחלה כוללים התנהגויות שכיחות בקרב בני נוער - הימנעות מחברים, פחות התעניינות בעבודה בבית הספר, בעיות שינה ועצבנות.
- סכיזופרניה היא מחלה גנטית ביותר. אם יש לך קרוב משפחה הסובל מסכיזופרניה, הסיכוי שלך להיות מאובחן כסובל מהפרעה גבוה יותר מאשר באוכלוסייה הטיפוסית.
- סביר להניח שאפרו-אמריקאים ואנשים היספנים מאובחנים בצורה לא נכונה. נסה למצוא רופא שמבין את האופן שבו סכיזופרניה משפיעה על קהילות מיעוט כדי להבטיח את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.
שלב 2. למד את הסימפטומים של סכיזופרניה
כדי לאבחן את הסובלים מסכיזופרניה, אדם אינו צריך לקבל את כל הסימפטומים שלו. עליו להדגים לפחות שניים מתסמינים אלה לאורך זמן. התסמינים חייבים להיות בעלי השפעה ניכרת על יכולתו של האדם לתפקד, ולא להסביר אותם טוב יותר מסיבה אחרת, כגון שימוש בסמים.
- הזיות או הזיות הן הסימפטום הנפוץ ביותר לסכיזופרניה. הזיות יכולות להיות אוקטיביות או חזותיות. תסמינים אלה קשורים לעיתים קרובות לאפיזודות פסיכוטיות.
- דיבור לא מאורגן הוא פונקציה של חוסר ארגון קוגניטיבי של האדם. האדם עשוי להיות קשה להבנה, לא יכול להישאר בנושא או להגיב בדרכים מבלבלות וחסרות היגיון. הוא עשוי להשתמש במילים דמיוניות, או לדבר בשפה המורכבת לחלוטין.
- התנהגות לא מאורגנת משקפת את אובדן התפקוד הקוגניטיבי הזמני של האדם עקב סכיזופרניה. הוא עשוי להתקשות בהשלמת משימה, או להתמיד במשימה מעבר לציפיות הרגילות.
- התנהגות קטטונית יכולה להיות גם סימפטום של סכיזופרניה. האדם יכול לשבת שעות בלי לדבר. הוא עשוי להיראות לא מודע לסביבתו.
- סימפטומים שליליים של סכיזופרניה טועים לעתים קרובות לדיכאון. הם כוללים חוסר ביטוי רגשי, חוסר הנאה בפעילויות יומיומיות ו/או דיבור פחות.
- פעמים רבות האדם הסובל מסכיזופרניה אינו מוטרד מהתסמינים הללו, וכתוצאה מכך עמידות לטיפול.
שלב 3. הכיר בכך שאולי אינך השופט הטוב ביותר של התסמינים שלך
אחד המאפיינים המאתגרים ביותר של סכיזופרניה הוא הקושי לזהות חשיבה הזויה. המחשבות, הרעיונות והתפיסות שלך עשויים להיראות לך נורמליים לחלוטין, תוך שהם נראים הזויות לאחרים. לעתים קרובות זהו מקור למתח רב בין האדם הסובל מסכיזופרניה לבין משפחתו וקהילתו.
- כמעט מחצית מכלל האנשים שאובחנו כסובלים מסכיזופרניה מתקשים לזהות את החשיבה ההזויה שלהם. טיפול צריך לתת מענה לחוסר תובנה זה.
- למידה לבקש עזרה בטיפול בתפיסות מטרידות או מדאיגות ותסמינים אחרים היא מרכזית לחיים טובים עם סכיזופרניה.
שיטה 2 מתוך 5: מציאת התרופה הנכונה
שלב 1. שאל את הרופא לגבי תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי פסיכוטיות שימשו לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה מאז אמצע שנות החמישים. תרופות אנטי -פסיכוטיות ישנות יותר, המכונות לפעמים אנטי פסיכוטיות טיפוסיות או תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון, פועלות על ידי חסימת תת סוג ספציפי של קולטן דופמין במוח. תרופות אנטי פסיכוטיות חדשות יותר, הנקראות גם אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, חוסמות את הקולטן וכן קולטן ספציפי לסרוטונין.
- תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון כוללות תרופות כגון chlorpromazine, haloperidol, trifluoperazine, perphenazine ו- fluphenazine.
- תרופות אנטי פסיכוטיות מהדור השני כוללות clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, paliperidone ו- ziprasidone.
שלב 2. שימו לב לתופעות לוואי לא רצויות
לתרופות אנטי פסיכוטיות לעיתים קרובות יש תופעות לוואי משמעותיות. תופעות לוואי רבות יחלפו לאחר מספר ימים. תופעות הלוואי כוללות ראייה מטושטשת, נמנום, רגישות לשמש, פריחות בעור ועלייה במשקל. נשים עלולות לחוות בעיות מחזור.
- זה עלול לקחת זמן עד שתמצא את התרופה המתאימה לך ביותר. הרופא שלך עשוי לנסות מינונים שונים ושילובים של תרופות. אין שני אנשים שמגיבים בדיוק באותו אופן לתרופות.
- קלוזאפין (קלוזריל) יכול לגרום למצב הנקרא אגרנולוציטוזיס, שהוא אובדן תאי הדם הלבנים. אם הרופא שלך רושם clozapine, יהיה עליך לבדוק את הדם שלך כל שבוע או שבועיים.
- עלייה במשקל מתרופות אנטי פסיכוטיות עלולה לגרום לסוכרת ו/או כולסטרול גבוה.
- שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי פסיכוטיות מהדור הראשון עלול לגרום למצב המכונה דיסקינזיה טרדיבית (TD). TD גורם להתכווצויות שרירים לא רצוניות, בדרך כלל סביב הפה.
- תופעות לוואי אחרות מתרופות אנטי פסיכוטיות כוללות נוקשות, רעידות, התכווצויות שרירים וחוסר מנוחה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל בתופעות לוואי אלו.
שלב 3. זכור שתרופה היא רק טיפול אחד לסימפטומים שלך
למרות החשיבות של נטילת תרופות לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה, תרופות כשלעצמן אינן מרפאות סכיזופרניה. זהו כלי אחד בלבד המשמש למניעת התסמינים. התערבויות פסיכו -חברתיות כגון טיפול פרטני, אימון במיומנויות חברתיות, שיקום מקצועי, תעסוקה נתמכת וטיפול למשפחתך יכולות לסייע גם בניהול מצבך.
היו פרואקטיביים בחיפוש מידע נוסף אודות אפשרויות טיפול שעשויות לעבוד יחד עם תרופות כדי למזער את הסימפטומים שלכם
שלב 4. היו סבלניים
תרופות עשויות להימשך ימים, שבועות ואף זמן רב יותר עד שהן יעילות באמת. בעוד שרוב האנשים עשויים לראות תוצאות טובות לאחר נטילת תרופות במשך שישה שבועות, אחרים עשויים שלא לראות תוצאות טובות במשך מספר חודשים.
- אם אינך מתחיל לראות שיפור לאחר שישה שבועות, פנה לרופא המטפל. אתה עשוי להפיק תועלת ממינון גבוה או נמוך יותר, או מתרופה אחרת.
- לעולם אל תפסיק לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות בפתאומיות. אם אתה בוחר להפסיק את נטילת התרופה, עשה זאת בהנחיית רופא.
שיטה 3 מתוך 5: קבלת תמיכה
שלב 1. דבר עם הרופא שלך בכנות
מערכת תמיכה חזקה היא אחד הגורמים העיקריים לטיפול מוצלח בסכיזופרניה. צוות תמיכה טוב עשוי להיות מורכב מאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, בני משפחה וחברים אישיים ועמיתים החולקים את האבחנה.
- שוחח עם חברים ובני משפחה מהימנים על הסימפטומים שלך. הם עשויים לעזור לך לנווט במערכות בריאות הנפש כדי לקבל את הטיפול הדרוש לך.
- פעמים רבות קשה לשמור על דיור יציב ועקבי לאנשים הסובלים מסכיזופרניה. אם שהייה עם המשפחה שלך היא אופציה בתקופות לחוצות, שקול לאפשר למשפחתך לדאוג לך עד שהסימפטומים שלך ישתפרו.
- אפשרויות דיור, כגון בתים קבוצתיים או דירות מגורים נתמכות, תומכות באנשים הסובלים מסכיזופרניה. הזמינות של בתים כאלה משתנה מאוד ממדינה למדינה. פנה לפרק הברית הלאומית לבריאות הנפש (NAMI) המקומית שלך או לאנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הנפש כדי ללמוד עוד על שירותים אלה.
שלב 2. צור קשר עם הרופא או הרופא המטפל שלך
תקשורת טובה וכנה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש תאפשר לך לקבל את הטיפול הטוב ביותר שהם יכולים לספק. כנות עם הרופא לגבי התסמינים שלך תבטיח שאתה מקבל את המינון הנכון של תרופות, לא יותר מדי ולא מעט מדי.
- אתה תמיד יכול לבקש חוות דעת שנייה, אם אתה מרגיש שהרופא שלך לא מגיב לצרכים שלך. לעולם אל תפסיק את הטיפול הרפואי ללא תוכנית גיבוי.
- בדוק עם הרופא שלך לגבי כל שאלה שיש לך בנוגע לבעיות טיפול, תופעות לוואי של תרופות, סימפטומים מתמשכים או חששות אחרים.
- השתתפותך חיונית לקראת הטיפול היעיל ביותר בסימפטומים שלך. הטיפול פועל בצורה הטובה ביותר כאשר אתה עובד יחד עם צוות הטיפול שלך.
שלב 3. השתתף בקבוצת תמיכה
הסטיגמה מסכיזופרניה יכולה להיות לא נוחה יותר מהתסמינים. בקבוצת תמיכה של עמיתים, החוויה שלך משותפת לחברים אחרים. הוכח כי השתתפות בקבוצה לתמיכה היא אחת הדרכים היעילות ביותר למזער את קשיי החיים עם סכיזופרניה ומחלות נפש אחרות.
- קבוצות תמיכה בעמיתים מוצעות באמצעות ארגוני בריאות הנפש המקומיים, סכיזופרנים אנונימיים (SA) ו- NAMI ברחבי ארצות הברית. למידע נוסף, בצע חיפוש מקוון אחר קבוצות באזור שלך.
- קבוצות תמיכה בעמיתים מוצעות גם באינטרנט. SA מציעה גם קבוצות תמיכה לשיחות ועידה. מצא אפשרות לקבוצת תמיכה שעובדת עבורך.
שיטה 4 מתוך 5: בחירת אורח חיים בריא
שלב 1. אכלו תזונה בריאה
מחקרים מראים כי לאנשים הסובלים מסכיזופרניה יש דיאטה לא בריאה יותר מאנשים שאינם סכיזופרניים. חוסר פעילות גופנית ועישון נפוצים גם בקרב אנשים הסובלים מסכיזופרניה. מחקרים מצביעים על כך שתזונה דלת שומן רווי, עשירה בחומצות שומן רב בלתי רוויות ודלת סוכר עשויה להועיל גם להקלת תסמיני הסכיזופרניה.
- גורם נוירוטרופי נגזר המוח (BDNF) הוא חלבון הפעיל בחלקים במוח הקשורים ללמידה, זיכרון וחשיבה גבוהה יותר. למרות שהעדויות עדיין אינן ברורות, השערה אפשרית היא שתזונה עתירת שומן וסוכר גורמת להחמרת התסמינים בסכיזופרניה.
- תזונה לא בריאה יכולה להוביל לבעיות רפואיות משניות, כגון סרטן, סוכרת או השמנה.
- לאכול יותר פרוביוטיקה. פרוביוטיקה מכילה חיידקים מועילים המשפרים את איכות המעיים. אנשים רבים המחפשים טיפול מודע לבריאות לסימפטומים של סכיזופרניה עשויים לרצות לכלול תזונה מאוזנת המכילה פרוביוטיקה. כרוב כבוש ומרק מיסו הם מקורות טובים לפרוביוטיקה. לפעמים פרוביוטיקה מתווספת למזונות וזמינה כתוסף תזונה.
- הימנע ממוצרים עם קזאין. לאחוז קטן מאנשים הסובלים מסכיזופרניה יש תגובות שליליות לקזאין, המצוי במוצרי חלב.
שלב 2. הפסק לעשן
עישון סיגריות שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מסכיזופרניה מאשר האוכלוסייה הממוצעת. מחקר אחד העריך כי יותר מ -75% מהמבוגרים שאובחנו כסובלים מסכיזופרניה דיווחו גם על עישון סיגריות.
- ניקוטין יכול להוביל לשיפור זמני בחשיבה, וייתכן שזו הסיבה שאנשים רבים עם סכיזופרניה בוחרים לעשן. עם זאת, מדובר בשיפור לטווח קצר. הוא אינו מאזן את ההשלכות השליליות ארוכות הטווח של עישון.
- רוב המעשנים התחילו לעשן לפני שהופיעו התכונות הפסיכוטיות של סכיזופרניה. המחקר אינו ברור אם עשן סיגריות עלול לגרום לפגיעות להתבטאות סכיזופרניה, או שהשיעורים הגבוהים יותר של עישון הם תופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות.
שלב 3. נסה דיאטה נטולת גלוטן
גלוטן הוא השם הכללי של החלבונים הנמצאים ברוב הדגנים. לאנשים רבים עם סכיזופרניה יש גם רגישות לגלוטן. יכול להיות שיש להם מצב משותף בשם צליאק, הגורם לתגובות שליליות לגלוטן.
- מחלת הצליאק שכיחה פי שלושה בקרב אנשים הסובלים מסכיזופרניה. באופן כללי, אנשים עם רגישות לגלוטן נוטים יותר לחוות בעיות בריאות הנפש. זה הביא לקשר היפותטי בין בעיות בריאות הנפש לבין צריכת גלוטן.
- המחקר אינו חד משמעי בנוגע ליתרונות חיוביים הנובעים מתזונה נטולת גלוטן.
שלב 4. נסה דיאטה קטוגנית
תזונה קטוגנית עשירה בשומן ודלה בפחמימות, תוך מתן חלבון הולם. הדיאטה שימשה במקור כטיפול בהפרעות התקפים, והותאמה למגוון בעיות בריאות הנפש. בתזונה הקטוגנית, הגוף מתחיל לשרוף שומן ולא סוכר, תוך הימנעות מיצור נוסף של אינסולין.
- אין מספיק נתונים המצביעים על כך ששימוש בתזונה זו מבטל תסמינים של סכיזופרניה, אך אנשים מסוימים עשויים לרצות לנסות דיאטה זו אם התסמינים שלהם עמידים אחרת לטיפול.
- הדיאטה הקטוגנית ידועה גם בשם דיאטת אדקינס, או דיאטת פליאו.
שלב 5. כלול יותר חומצות שומן אומגה -3 בתפריט שלך
מחקרים מצביעים על כך שתזונה עשירה בחומצות שומן אומגה 3 מסייעת בטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה. היתרונות מאומגה 3 עולים אם התזונה שלך מכילה נוגדי חמצון. נוגדי חמצון עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות תסמינים סכיזופרניים.
- כמוסות שמן דגים מהוות מקור טוב לאומגה 3. אכילת דגים במים קרים כגון סלמון או בקלה מעלה גם את רמות האומגה 3. מזונות עתירי אומגה 3 נוספים כוללים אגוזי מלך, אבוקדו, זרעי פשתן ואגוזים אחרים.
- קח 2-4 גרם אומגה 3 ליום.
- מזונות עתירי נוגדי חמצון, כולל ויטמינים E ו- C, ומלטונין, הציעו לסייע במזעור התסמינים של סכיזופרניה.
שיטה 5 מתוך 5: טיפול בסכיזופרניה באמצעות טיפול
שלב 1. נסה טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
הוכח כי טיפול קוגניטיבי אינדיבידואלי עוזר לאנשים לשנות התנהגויות ואמונות לא מסתגלות. אמנם נראה כי ל- CBT יש השפעה ישירה מועטה על תסמיני הסכיזופרניה, אך היא מסייעת למטופלים רבים לדבוק בתוכנית הטיפול שלהם, ויש לה השפעה חיובית על איכות חייהם הכוללת. טיפול קבוצתי יכול גם להיות יעיל.
- יש לקבוע פגישות CBT פעם בשבוע למשך 12-15 שבועות לקבלת התוצאות הטובות ביותר. ניתן לחזור על מפגשים אלה לפי הצורך.
- במדינות מסוימות, כגון בריטניה, CBT הוא הטיפול הנרשם ביותר לסכיזופרניה פרט לתרופות אנטי פסיכוטיות. במדינות אחרות, ייתכן שיהיה קשה לגשת ל- CBT.
שלב 2. קבל טיפול פסיכו -חינוכי
זוהי צורת טיפול המשמשת בעיקר לחנך אותך יותר על הסימפטומים שלך ועל האופן שבו הם משפיעים על חייך. מחקרים מראים כי למידה על תסמיני הסכיזופרניה תעזור לך לפתח הבנה טובה יותר של האופן שבו תסמינים אלה משפיעים עליך, ותעצים אותך לנהל אותם טוב יותר.
- אחד המאפיינים של סכיזופרניה הוא חוסר תובנה, אימפולסיביות ותכנון לקוי. למידה אודות האבחנה שלך עשויה לעזור לך לקבל בחירות טובות יותר בנוגע למצבים המשפיעים לרעה על חייך.
- חינוך הוא תהליך הדרגתי, לא יעד לטווח קצר. צורת טיפול זו צריכה להיות חלק מתמשך בעבודתך עם מטפל, וניתן לשלב אותה בקלות עם צורות טיפול אחרות כגון CBT.
שלב 3. שקול טיפול אלקטרו -עוויתי (ECT)
מחקרים מראים של- ECT עשויות להיות יתרונות מסוימים לחולי סכיזופרניה. זה בדרך כלל נקבע לאנשים הסובלים מדיכאון כרוני. זהו טיפול נפוץ יותר באיחוד האירופי, ויש מעט מחקר שתומך בשימוש בו לטיפול באנשים הסובלים מסכיזופרניה. עם זאת, ישנם מקרי מחקר בהם אנשים שהתסמינים שלהם עמידים לטיפולים אחרים הגיבו בחיוב ל- ECT.
- בדרך כלל ניתנת ECT שלוש פעמים בשבוע. מטופל עשוי לדרוש עד שלושה או ארבעה טיפולים או עד 12 עד 15. שיטות ECT מודרניות אינן כואבות, בניגוד לגרסאות הנהוגות לפני עשרות שנים בימיה הראשונים של ECT.
- אובדן זיכרון הוא תופעת הלוואי השלילית העיקרית של ECT. בעיות זיכרון בדרך כלל משתפרות תוך מספר חודשים לאחר הטיפול האחרון.
שלב 4. השתמש בגירוי טרנס גולגולתי-מגנטי חוזר על עצמו לטיפול בסימפטומים
זהו טיפול ניסיוני שהראה מספר תוצאות מבטיחות במספר מחקרים. הנתונים על טיפול זה עדיין מוגבלים. טיפול זה עשוי לשמש במיוחד לטיפול בהזיות שמיעה.
- מחקרים מראים את רוב ההבטחות לאנשים עם הזיות שמיעה קשות ומתמשכות או "קולות".
- הטיפול מורכב מיישום TMS למשך 16 דקות ביום למשך ארבעה ימים רצופים.
