לאנשים שנפגעו נוגדנים נוגדי קרישה של זאבת (המכונה גם תסמונת יוז, תסמונת נוגדנים פוספוליפידים ותסמונת אנטי פוספוליפיד) יש סיכון מוגבר לפקקת (קרישי דם), שעלולים לגרום לשבץ, התקפי לב והפלות. למרות שנוגדנים אלה התגלו לראשונה בחולי זאבת, למחצית מהאנשים הנושאים נוגדנים נוגדי קרישה (זאבת) אין זאבת. בעזרת אבחון וטיפול מתאימים, ניתן להימנע מההשפעות המזיקות של לוס אנג'לס או לפחות לנהל אותם.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי ואבחון נוכחות נוגדי קרישה
שלב 1. שקול את כל הסימפטומים שאולי יש לך
למרות שאולי אין כאלה, סימפטומים מסוימים כוללים הפלה אחת או יותר, שבץ, התקף לב ו/או קרישי דם ברגליים או בריאות (קרישי דם עלולים להתרחש גם במוח, בווריד הכליות או בעורקים).
שלב 2. גלה אם יש לך מחלות אחרות שעשויות לגרום לך להיות רגיש יותר ללוס אנג'לס
אם אתה סובל ממשהו כמו זאבת, מחלות מעי דלקתיות, זיהומים כרוניים או גידולים, סביר יותר שתפתח LA.
זכור כי LA עשויה להתפתח בכל עת. זה שלא היה לך את זה לפני 10 שנים, לא אומר שאין לך את זה עכשיו
שלב 3. צור קשר עם הרופא שלך
אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות צור קשר עם הרופא שלך מיד, מכיוון שזה יכול להעיד על היווצרות קריש דם שעלול לסכן חיים:
- נפיחות ואדמומיות ברגליים.
- קוצר נשימה.
- כאב, קהות או אובדן צבע בזרוע או ברגל.
שלב 4. שאל את הרופא לגבי קבלת בדיקת חלקי Thromboplastin Time (PTT)
אם יש לך סימפטומים, או שאתה מרגיש שאתה רגיש ל- LA, בדיקת PTT יכולה לקבוע אם יש לך נוגדנים נוגדי קרישה בדם או לא. בעזרת מחט, דם נאסף מווריד (בדרך כלל מהזרוע) ומונח בכלי דגימה. לאחר מכן מתווסף חומר כימי לדגימת הדם כדי למדוד כמה זמן לוקח לקרישת הדם.
תרופות מסוימות עשויות להשפיע על תוצאות הבדיקה, לכן עליך לדווח לרופא על כל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם שאתה לוקח על מנת להבטיח שתקבל תוצאות מדויקות
שלב 5. אשר את התוצאות
אם תקבל תוצאה לא תקינה בבדיקת PTT, סביר להניח שהרופא שלך יזמין בדיקות נוספות כדי לאשר את התוצאות. כמה דוגמאות כוללות את בדיקת ארס הצפע של ראסל, ואת בדיקת עיכוב הטרומבופלסטין.
בדיקות אלה עשויות לחזור על עצמן יותר מפעם אחת כדי לפקח על התפתחות ה- LA, במיוחד אם גם אובחנת כסובלת מלופוס
שיטה 2 מתוך 3: טיפול נוגד קרישה בזאבת
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על תכנית טיפול
כל אדם שונה; לכן, עליך לדון עם הרופא שלך בשיטות שונות לטיפול ב- LA. הוא או היא יכולים לעזור לך לקבוע מה הכי טוב עבורך. אם אינך סימפטומטי או אם לא היה לך קריש דם בעבר, ייתכן שלא תזדקק לטיפול רפואי כלשהו.
שלב 2. שקול טיפול בנוגדי קרישה כדי להפחית את השפעת הנוגדנים
טיפול זה כולל נטילת תרופות לדילול דם כגון וורפרין, הפרין או אספירין במינון נמוך, המסייעות במניעת קרישי דם. הם פועלים על ידי עיכוב ייצור ויטמין K (האחראי לקרישת הדם) בכבד. זה מגדיל את הזמן שלוקח לדם לקריש. במהלך טיפול זה, מעקב אחר רמת נוגדי הקרישה בדם שלך יקבע כמה וכמה זמן אתה צריך להמשיך בטיפול. חלק מהאנשים צריכים לקחת תרופות רק לכמה חודשים, בעוד שאחרים יצטרכו לנהל את נוגדי הקרישה במשך כל חייהם.
- אם LA עדיין קיים לאחר הטיפול הראשוני, הטיפול נמשך בדרך כלל לפחות שלושה חודשים נוספים לפני ביצוע הבדיקה הבאה.
- אם תוצאת הבדיקה השנייה לאחר הטיפול מראה שדם המטופל כבר אינו מכיל נוגדי קרישה של זאבת, הטיפול מופסק.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על שימוש בסטרואידים להורדת רמות הנוגדנים
סטרואידים פועלים על ידי הפחתת פעילות המערכת החיסונית. המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים נוגדי קרישה של זאבת, וניתן להשתמש בסטרואידים כדי לדכא את ייצורם. אם הפעילות של המערכת החיסונית מדוכאת או מופחתת, אז רמת הנוגדנים נוגדי קרישה של זאבת.
דוגמאות לסטרואידים כוללות קורטיזון, פרדניזון ומתילפרדניסולון
שלב 4. שקול להשתמש בפלסמהפרזה כטיפול
פלסמהפרזה הוא תהליך שבו החלק הנוזלי של הדם, המכונה גם פלזמה, המכיל את הנוגדנים נוגדי קרישה של זאבת, נפרד מהתאים. מכונה מסירה את הפלזמה המושפעת ומחליפה אותה בפלזמה טובה, או תחליף פלזמה שאינו מכיל את הנוגדנים.
זה ידוע גם בשם חילופי פלזמה
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בנוגדי קרישה של זאבת בבית
שלב 1. שאל את הרופא לגבי הפסקת תרופות מסוימות
תרופות כגון פנוטיאזינים, גלולות למניעת הריון, פניטואין, הידרלזין, כינין, מעכבי ACE ואמוקסיצילין הן תרופות שיכולות לגרום ללוס אנג'לס. אם אתה מאמין ש- LA שלך נגרמת כתוצאה מתרופה שאתה לוקח להפסיק את התרופה יכולה לעזור. עם זאת, אין להפסיק כל תרופה עד שאישרת עם הרופא שלך כי יהיה בטוח לעשות זאת.
שלב 2. הפסק לעשן כדי לשפר את זרימת הדם
הניקוטין בסיגריות מכווץ את כלי הדם ומעכב את זרימת הדם. עישון רק יחמיר את היווצרות קרישי הדם, ולכן עדיף להימנע מכך לחלוטין.
שלב 3. התאמן באופן קבוע כדי לחזק את מערכת הלב וכלי הדם שלך
פעילות גופנית ממזערת את הסיכוי להיווצרות קרישי דם על ידי שיפור זרימת הדם לחלקים שונים של הגוף. תרגילים כגון הליכה מהירה, ריצה קלה, טיפוס במדרגות, רכיבה על אופניים, שחייה ואירובי מציעים דרכים טובות לזוז.
הימנע מספורט או תרגילים עם סיכון גבוה לפציעה, במיוחד אם אתה משתמש בתרופות שמקשות על קרישת הדם שלך
שלב 4. לרדת במשקל כדי לקדם זרימת דם טובה
השמנה מובילה לייצור יתר של חומרים בגוף שמקורם בתאי שומן ותאי כבד. חומרים אלה יכולים לעכב את פירוק הקריש ולקדם היווצרות קרישי דם.
שלב 5. הימנע מצריכת אלכוהול מופרזת
שתייה מוגזמת גורמת לטסיות להידבק יחד לקרישי דם, מה שעלול לגרום להתקף לב או שבץ. על פי מחקר שנערך על ידי חוקרי הרווארד בשנת 2005, שתייה מופרזת הכפילה את הסיכון למוות בקרב אנשים ששרדו בתחילה התקף לב.
שתייה מוגזמת מוגדרת על ידי המכון הלאומי להתעללות באלכוהול ואלכוהוליזם (NIAAA) כדפוסי שתייה המביאים את רמות ריכוז האלכוהול בדם ל- 0.08 גרם לדציליטר. לגברים זה בדרך כלל אומר כ -5 משקאות במשך כשעתיים, אצל נשים מדובר בדרך כלל על 4 משקאות תוך כשעתיים. עם זאת, זכור כי BAC מושפע מגורמים רבים אחרים מלבד מגדר
שלב 6. הימנע ממזונות עשירים בוויטמין K כדי להוריד את הסיכוי לקרישה
ויטמין K אחראי לקרישת הדם. צריכה גבוהה של מזונות עשירים בוויטמין K יכולה לתרום לקרישת הדם אצל אנשים עם נוגדי קרישה מסוג זאבת. כמו כן, אם אתה נמצא בטיפול בנוגדי קרישה, כגון וורפרין או הפרין, צריכת ויטמין K גבוהה תמנע את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה או דילול דם שנועדו לעכב את ייצור ויטמין K.
מזונות עשירים בוויטמין K כוללים:
שלב 7. לנוע
אם אתה חייב להשקיע הרבה זמן בישיבה (למשל לעבודה או בטיסה ארוכה), קום והסתובב כמה דקות לפחות פעם בשעה. אם אינך יכול לקום, נסה לפחות להזיז את כפות הרגליים והקרסוליים בזמן הישיבה. פעולה זו תקשה על יצירת קרישי דם.
