אי סבילות ללקטוז היא חוסר היכולת לעכל לקטוז, שהוא הסוכר העיקרי המצוי בחלב ומוצרי חלב אחרים. זה נובע מחוסר מוחלט או מחסור בלקטאז, שהוא האנזים הדרוש לעיכול סוכר הלקטוז במעי הדק. אי סבילות ללקטוז אינה נחשבת למצב מסכן חיים, אם כי היא עלולה לגרום לתסמיני קיבה ומעי משמעותיים (נפיחות, כאבי בטן, גזים) ולהגביל את הבחירות התזונתיות. מבוגרים רבים אינם סובלים מלקטוז ללא מצבים רפואיים אחרים; עם זאת, שים לב שמחלות ומצבים רבים אחרים גורמים גם לבעיות במערכת העיכול (GI), ולכן הכרה במערך התסמינים של אי סבילות ללקטוז מועילה.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכרה בסימפטומים של אי סבילות ללקטוז
שלב 1. שימו לב לתסמיני GI
כמו בהרבה תנאים, לפעמים קשה להבין אם החוויה הגופנית שלך יוצאת דופן או יוצאת דופן. לדוגמה, אם תמיד יש לאדם בעיות במערכת העיכול לאחר הארוחות, אז זה הנורמלי שלו וקרוב לוודאי שהם מניחים שאחרים מרגישים כך. אך חווית נפיחות, גזים (גזים חולפים), התכווצויות, בחילות וצואה רופפת (שלשולים) לאחר הארוחה אינה נחשבת תקינה ותמיד מייצגת סימנים לבעיות עיכול.
- מגוון מצבים ומחלות גורמים לסימפטומים דומים ל- GI ואבחון יכול להיות מסובך, אך השלב הראשון הוא להבין שחווית העיכול שלך אינה תקינה ואין להתקבל כבלתי נמנעת.
- הלקטאז מפצל את הלקטוז לשני סוכרים קטנים יותר, גלוקוז וגלקטוז, שנספגים במעי הדק ומשמשים את הגוף כאנרגיה.
- לא לכל האנשים הסובלים ממחסור בלקטאז יש תסמיני עיכול או GI - הם מייצרים רמות נמוכות, אך די להתמודד עם צריכת החלב (לקטוז) שלהם.
שלב 2. נסה לקשר את הסימפטומים שלך לצריכת מוצרי חלב
הסימנים והתסמינים האופייניים לחוסר סבילות ללקטוז (נפיחות, כאבי בטן, גזים חולפים ושלשולים) מתחילים לרוב בין 30 דקות לשעתיים לאחר אכילת מזון או שתיית משקאות המכילים לקטוז. ככזה, נסה לקשר את תסמיני ה- GI שלך לצריכת מוצרי חלב. התחל בבוקר קודם כל באכילת ארוחת בוקר נטולת כל לקטוז (קרא תוויות אם אינך בטוח) וראה מה אתה מרגיש. לעומת זאת לאכילת ארוחת צהריים עם חלב כלשהו, כגון גבינה, יוגורט ו/או חלב. אם יש הבדל משמעותי בהרגשת מערכת ה- GI שלך, ייתכן מאוד שאתה סובל מלקטוז.
- אם אתה מרגיש נפוח וגזים לאחר שתי הארוחות, ייתכן שיש לך בעיה בבטן או במעיים כגון מחלות מעי דלקתיות או מחלת קרוהן.
- אם אתה מרגיש די טוב אחרי שתי הארוחות, אז אולי יש לך אלרגיה למזון למשהו אחר בתזונה שלך.
- גישה כזו נקראת בדרך כלל דיאטת חיסול, כלומר אתה מוציא מוצרי חלב מהתזונה שלך במאמץ לצמצם את הגורם לבעיות ה- GI שלך.
שלב 3. הבחנה בין אי סבילות ללקטוז ואלרגיה לחלב
אי סבילות ללקטוז היא בעצם מחלת מחסור באנזים, המובילה לכך שסוכר לא מעוכל (לקטוז) יגיע למעי הגס (המעי הגס). כשמגיעים לשם, חיידקי מעיים רגילים נהנים מהסוכר ומייצרים גז מימן (וקצת מתאן) כתוצר לוואי, מה שמסביר את הנפיחות והגזים הקשורים לחוסר סבילות ללקטוז. לעומת זאת, אלרגיה לחלב היא תגובה חריגה של המערכת החיסונית למוצרי חלב ולעתים קרובות מתרחשת תוך מספר דקות לאחר שנחשפה לחלבון הסיבתי (קזאין או מי גבינה). תסמינים של אלרגיה לחלב יכולים לכלול צפצופים, כוורות (פריחה חמורה), שפתיים נפוחות/פה/גרון, נזלת, עיניים מימיות, הקאות ובעיות עיכול.
- אלרגיה לחלב פרה היא אחת האלרגיות הנפוצות ביותר שמשפיעות על ילדים.
- חלב פרה הוא הגורם הרגיל לתגובה אלרגית, אך גם חלב של כבשים, עזים ויונקים אחרים יכול לעורר תגובה.
- למבוגרים הסובלים מקדחת השחת או לאלרגיות מזון אחרות יש סיכוי גבוה יותר לקבל תגובה שלילית למוצרי חלב.
שלב 4. להבין כיצד קשורה אי סבילות ללקטוז לאתניות
למרות שכמות הלקטאז המיוצרת במעי הדק שלך הולכת ופוחתת עם העלייה בגיל, היא קשורה גם לגנטיקה שלך. למעשה, שכיחות מחסור בלקטאז בקבוצות אתניות מסוימות היא גבוהה למדי. לדוגמה, כ -90% מהאסייתים ו -80% מהאפרו-אמריקאים והאינדיאנים אינם סובלים מלקטוז. המצב פחות שכיח בקרב אנשים ממוצא צפון אירופי. ככזה, אם אתה ממוצא אסיאתי או אפרו-אמריקאי ואתה בדרך כלל חווה תסמיני GI לאחר הארוחות, יש סבירות גבוהה מאוד שזה נובע מחוסר סובלנות ללקטוז.
- אי סבילות ללקטוז יוצאת דופן בקרב כל התינוקות והתינוקות, ללא קשר לאתניות - בדרך כלל זהו מצב המופיע בבגרות.
- עם זאת, ייתכן שלתינוקות שנולדו בטרם עת יש ירידה ביכולת לייצר לקטאז בגלל המעיים הלא מפותחים שלהם.
חלק 2 מתוך 2: אישור לאי סבילות ללקטוז
שלב 1. קבל בדיקת נשימת מימן
הבדיקה השכיחה ביותר לאבחון מחסור בלקטאז נקראת בדיקת נשימת מימן. בדיקה זו נעשית במרפאת הרופא או במרפאת חוץ, אך בדרך כלל לאחר שהתנסת בדיאטת חיסול. בדיקת נשימת המימן כוללת שתיית נוזל מתוק המכיל הרבה לקטוז (25 גרם). לאחר מכן הרופא שלך מודד את כמות גז המימן בנשימה שלך במרווחי זמן קבועים (כל 30 דקות). אצל אנשים שיכולים לעכל לקטוז, מזוהים מעט מאוד או ללא מימן; עם זאת, עבור אנשים חסרי סבילות ללקטוז, קריאת המימן גבוהה בהרבה מכיוון שהסוכר מתסיס בפתחיו באמצעות חיידקים ומייצר את הגז.
- בדיקת נשימת המימן היא דרך מצוינת לזהות אי סבילות ללקטוז מכיוון שהיא אמינה מאוד ונוחה מאוד.
- הבדיקה בדרך כלל מחייבת אותך לצום בלילה הקודם ולהימנע מעישון.
- שימוש בכמות גדולה מדי של לקטוז על אנשים מסוימים יכול לתת חיובי שווא, וכך גם צמיחת יתר של חיידקים במעי הגס שלהם.
שלב 2. בצע בדיקת סובלנות לקטוז/לקטוז בדם
בדיקת סבילות הלקטוז היא בדיקת דם המשמשת לאמוד את תגובת גופך לצריכת רמות גבוהות של לקטוז (בדרך כלל 50 גרם). גלוקוז בסרום בצום נלקח על ידי הרופא שלך כמדידה בסיסית ולאחר מכן מושווה לקריאות שנלקחו שעה עד שעתיים לאחר שתיית משקה הלקטוז. אם רמת הגלוקוז בדם שלך לא עולה ב 20 גרם/ד ל מעל לקו הבסיס בטווח הזמן הזה, זה אומר שהגוף שלך לא מעכל ו/או סופג לקטוז כראוי.
- בדיקת הסובלנות לקטוז/לקטוז בדם היא שיטה ישנה יותר לאבחון אי סבילות ללקטוז ואינה מבוצעת כמעט בתדירות גבוהה כמו בדיקת נשימת המימן, אך היא יכולה גם להועיל.
- לבדיקת סובלנות/לקטוז בדם יש רגישות של 75% וספציפיות של 96%.
- תוצאות שליליות כוזבות מתרחשות עם סוכרת וצמיחת יתר של חיידקים במעיים.
שלב 3. בצע בדיקת חומציות בצואה
לקטוז בלתי מעוכל יוצר חומצת חלב וחומצות שומן אחרות במעי הגס שלך, שמסתיימות בצואה שלך. בדיקת חומציות הצואה, המשמשת בדרך כלל תינוקות וילדים צעירים, יכולה לזהות חומצות אלו מתוך דגימת צואה. הילד מקבל כמות קטנה של לקטוז ולאחר מכן נלקחות מספר דגימות צואה רצופות ונבדקות על רמות חומציות גבוהות מהרגיל. לילד צעיר יש גם גלוקוז בצואה כתוצאה מלקטוז לא מעוכל.
- עבור תינוקות וילדים שאינם יכולים לבצע בדיקות אחרות של אי סבילות ללקטוז, בדיקת חומציות הצואה היא חלופה טובה.
- למרות שבדיקה זו יעילה, בדיקת הנשימה מועדפת בדרך כלל בשל הקלות והנוחות שלה.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- כדי לסייע בעיכול הלקטוז, קח טבליות או טיפות לקטאז ממש לפני הארוחה או החטיף.
- כמה מוצרי חלב, כגון גבינות קשות (שוויצרית וצ'דר), מכילות כמויות קטנות של לקטוז ולעתים קרובות אינן גורמות לתסמיני GI.
- ייתכן שתוכל לסבול טוב יותר מוצרי חלב דלי שומן (חלב דל שומן) ממוצרי חלב מלא.
- אנשים עלולים להפוך לחוסר סובלנות זמנית ללקטוז כאשר יש להם מחלות GI אחרות, כגון שלשולים של מטיילים.
- אם אתה לא יכול בלי חלב על הדגנים שלך או בקפה שלך, אז קנה מוצרים מופחתים ללקטוז או ללא לקטוז. אתה יכול גם להסיר לקטוז מהחלב בבית. לחלופין, התנסו עם חלב סויה או חלב שקדים.
- מזונות עתירי לקטוז כוללים: חלב פרה, מילקשייק, קצפת, קרם קפה, גלידה, שרבט, גבינות רכות, חמאה, פודינג, פודינג, רטבי שמנת ויוגורט.
- חלק מהאנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז יכולים לסבול כוס חלב (240 מ"ל = 11 גרם לקטוז) מדי יום. ייתכן שתוכל עדיין להשיג חלב על ידי הפסקת צריכת החלב לאורך כל היום. בנוסף, אנשים מסוימים יכולים לבלוע 1 עד 2 כוסות חלב או כמויות שוות של שמנת, גלידה או יוגורט ביום ללא תסמינים משמעותיים.
אזהרות
- אי סבילות ללקטוז גורמת לתסמינים המחקים תסמינים של מצבים אחרים של מערכת העיכול החמורה יותר, לכן יש תמיד להתייעץ עם רופא במקום לנסות לאבחן את עצמו.
- חשוב שאם יש לך אי סבילות ללקטוז ותבטל מוצרי חלב עדיין תקבל מספיק סידן וחומרים מזינים אחרים המצויים בחלב. שוחח עם הרופא שלך אם יש צורך להשלים את הסידן וויטמין D בפרט.
